文档介绍：帕金森病临床研究热点
提要
早期诊疗可能吗？
早期诊疗药品选择
运动并发症
非药品诊疗
到现在为止左旋多巴作为PD诊疗一线药品地位没有动摇。
确实能显著改善患者临床症状, 提升生活质量。
但几乎全部经过长久诊疗患者都会出现症状波动和异动等, 使得后期诊疗更为棘手。
不得不寻求愈加好诊疗方法, 而有效神经保护诊疗就成为神经科医生梦想。
而开展有效诊疗前提是及早诊疗。
非运动症状与早期诊疗
嗅觉障碍
睡眠障碍
便秘
疼痛
抑郁
嗅觉缺失
嗅觉缺失出现在PD运动症状前, 是PD一个早期特征。
嗅觉检测简单易行, 作为一个可能生物学标识物, 有利于未来PD高危人群识别。
嗅觉障碍
张萍, 2010
注: 经非参数Friedman M 检验分析, p值<
分组
嗅觉正常(%)
嗅觉减退(%)
部分嗅觉丧失(%)
完全嗅觉丧失(%)
ET group

N/A
PD group
12
46
32
10
control
70
30
N/A
N/A
帕金森病与原发性震颤患者嗅觉检测结果
RBD
发生于快动眼睡眠期令人不快躯体反应。
正常REM睡眠肌肉弛缓消失。
面部和肢体多种不自主运动, 如: 拳打脚踢、翻滚、呼叫、咒骂、坠床、从床上坐起、说梦话等, 重者可对同床者造成伤害。
发作后能部分回想做了噩梦。
通常RBD影响50岁以上***, 据报道男性病人占多数。在两组RBD病人中, 超出85﹪是男性。
　　　　　
　　　　Schenck CH, . J Sleep Res 1993; 2: 224–31.
　　　　Olson EJ, . Brain 2000; 123: 331–39.
RBD发作时