帕金森病临床研究热点ppt课件.ppt

文档介绍：帕金森病临床研究热点
苏州大学附属第二医院神经内科
刘春风
提纲
早期诊断可能吗?
早期治疗的药物选择
运动并发症
非药物治疗
到目前为止左旋多巴作为PD治疗的一线药物地位没有动摇。
确实能明显改善患者的临床症状,提高生活质量。
但几乎所有经过长期治疗的患者都会出现症状波动和异动等,使得后期治疗更为棘手。
不得不寻找更好的治疗方法,而有效的神经保护治疗就成为神经科医生梦想。
而开展有效治疗的前提是及早的诊断。
非运动症状与早期诊断
嗅觉障碍
睡眠障碍
便秘
疼痛
抑郁
嗅觉缺失
嗅觉缺失出现在PD运动症状前,是PD的一个早期特征。
嗅觉检测简单易行,作为一种可能的生物学标记物,有助于将来PD高危人群的识别。
RBD
发生于快动眼睡眠期的令人不快的躯体反应。
正常REM睡眠的肌肉弛缓消失。
面部和肢体的各种不自主运动,如:拳打脚踢、翻滚、呼喊、咒骂、坠床、从床上坐起、说梦话等,重者可对同床者造成伤害。
发作后能部分回忆做了恶梦。
一般RBD影响50岁以上的***,据报道男性病人占多数。在两组RBD病人中,超过85﹪是男性。

Schenck CH, . J Sleep Res 1993; 2: 224–31.
Olson EJ, . Brain 2000; 123: 331–39.
RBD发作时