文档介绍：大连医科大学
硕士学位论文
Tei指数对高血压不同左室构型左、右心室功能的研究
姓名:王洪霞
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:高晓军
20050601
甘愿哐Q共煌笫夜剐妥蟆⒂倚氖夜δ艿难芯硕士研究生:王洪霞指导教师:高晓军教授专业名称:影像医学与核医学摘要目的:探讨多普勒超声指标甘兰墼⑿愿哐Q共煌笫构型左、右心功能的临床价值,进一步研究左、右心功能的关系。方法:原发性高血压患者例,按掷喾ń⑿愿哐Q分为停赫9剐椋、向心性重构椋、向心性肥厚组,例⒗胄男苑屎组,】;选择例健康人作为正常对照组。以卜型超声检查测量舒张末期室间隔厚度、左事后壁厚度和左室内径、;取心尖四腔切面二、三尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期速度峰,及疉比值:组织多普勒检查采用二尖瓣前叶、三尖瓣隔叶瓣环运动频谱图,测量收缩期运动幅度澹嬲旁缙谒俣嬲磐砥谒俣八俣比疉;左、右室射血分数以及左、右室甘结果:与对照组比较,高血压左、右心室舒张功能均减低,尽咀镋/糇镋/,各组/,表现为岛虴稻陀谡6哉兆:高血压左室各组整体功能均损害,甘隙哉兆樵黾与椋糇橛隝、、榧洳钜煊邢灾砸庖,高血压右室、ⅱ糇檎骞δ芩鸷Γ琓指数较对照组增加..,分别与槲什钜煊邢灾砸庖;左、右心室的数分别与左、右心室怠疉是岫雀合喙直鹞琁组.,.,.,只,槲室约.,.,.,±琍‘
关键词:.,.W蟆⒂倚氖蚁喽杂Φ囊籺功能参数指数、、/、疉渚辛己谜喙匦直鹞.,结论:高血压病患者的左、右心功能均发生了改变,不同的左室构型其收缩和舒张功能障碍的程度不同,向心性肥厚和离心性肥厚心功能障碍较重。高血压病左室各组甘撸砻鞲哐Q乖缙左室整体功能即受损。左室较右室甘谋浞⑸纾崾咀螅瑃整体功能损害早于右心整体功能的损害。左、右心功能互相影响,高血压左心功能损害的患者右心功能也受到了损害。甘芗虮恪⒚舾小综合评价高血压病患者左、右心室的收缩和舒张功能,是一项评价心功能的多普勒超声新指标。~.,一/一./一.,。
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甘愿哐Q共煌笫夜剐妥蟆⒂倚氖夜δ艿难芯材料与方法硕士研究生:王洪霞指导教师:高晓军教授专业名称:影像医学与核医学前言高血压病是一种常见的心血管疾病,严重危害着患者的健康,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来,应用超声心动图对测量方法简便,重复性强,受影响因素少而倍受关注。近年来应用指标甘兰坌脑嗾骞δ艿难芯咳涨髟龆啵⑾侄韵忍煨孕脑嗖高血压病心功能进行了大量研究,研究发现对临床的诊断和治疗有‘定的指导意义。但传统的超声心动图方法影响因素较多,并且限于是对收缩和舒张功能分开来分析,较少研究高血压心室的整体功能。因此超声工作者一直在寻求新的超声指标来评价心脏功能,甘云冠心病、心肌病等患者的心功能估侧有重要的价值,但在高血压/『司左室构型中的应用国内少见报道,而对右心功能的研究更少,右心功能在循环方面起着很重要的作用,在一定程度上关系着患者的治疗和预后。因此详细而深入研究高血压不同左室构型左室功能的同时研究右心功能日显重要。为此本课题力求探讨甘谠⑿愿哐Q共同左室构型中左、右室整体功能的临床价值并进一步研究左、右心功芯慷韵螅正常对照组例,男例,女例,平均年龄岁,均经体检、胸片、超声心动图及心电图等检查除外心肺疾病。原发性高血压患者例,男例,女例,平均年龄能的关系。
期迤鸬愕氖奔洌琤为从左、右室流出道频谱测得主、肺动脉的射血岁,选自年年录淅凑锏拿耪锛白≡夯颊撸冠心病、心肌病、肺心病、心律失常及合并有糖尿瘸者、继发性高血厚度、左室后壁厚度⒆笫沂嬲拍┢谀诰,计算左心室质量妥笮氖抑柿恐甘軩軴.⑾蛐男苑屎褡椋鲜霰曜、离心性肥厚组组,、三尖瓣血流频谱测濉峰、疉:组织多普勒舛ǎ在心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶瓣环,探测瓣环运动频谱,测量收缩期运动幅度笆嬲旁缙诜逅胧间,6⑷獍暄A髌灯咨弦桓鲂亩芷贏峰的终点到下一,瞧骱蜕璞福篏超声诊断仪,探头,频率觳夥椒ǎ心脏结构的测量:左心长轴切面,用恍统馐嬲拍┢谑壹涓式⋯计算琇×羀。,/灞砻婊⒓扑阆喽允冶诤穸,正常值让耗/,女痬琑正常.。左室构型的划分按分型法:正常构型组组,男痬女痬籖.⑾蛐男灾毓棺组,符合上述标准,心功能测定:左、右室射血分数:用单平面ú饬浚张晚期峰速,峰速比疉;甘募扑悖疎痓,5热菔账跏奔洌琁为等容舒张时间,为射血时时间。昙及图煌压者。/
馗葱怨鄄欤核婊∪颊撸匦虏饬縏指数,评价观察者自身之间变异。萃臣拼恚阂陨细飨钪副昃饬个心动周期,结果以均数±标准差表示,,甘胧账趸蚴嬲殴δ艿墓叵狄约白蟆⒂沂抑涔δ