文档介绍：流行性出血热ppt
目 :
目和要求 Purpose&Requisition
掌握各期临床表现, 早期诊疗关键点
掌握多个并发症临床特点, 熟悉其判别诊疗关键点。
熟悉各期试验结果分析及诊疗标准, 并发症处理。
关键:
经典流行性出血热临床表现;
流行性出血热早期诊疗关键点和各期诊疗标准。
难点:
发病机制与临床表现关系。
属于病毒性出血热中肾综合征出血热
[概述]General Reviews
Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS
为自然疫源性疾病, 鼠为关键传染源;
以发烧、休克、充血出血和急性肾功衰为关键表现;
呈五期经过。
[病原学]Etiology
布尼亚病毒科（Bungaviridae）汉坦病毒, 统称汉坦病毒。
汉坦病毒最少可分为16型, WHO汉坦病毒参考中心认定4型。
中国: Ⅰ型汉滩病毒（野鼠型）、 Ⅱ型汉城病毒（家鼠型）。
汉滩病毒感染病情>汉城病毒感染者重, 毒力相关。
EHFV对***、***仿、去氧胆酸盐敏感。
对紫外线, 酒精和碘酒等消毒剂敏感。
不耐热、不耐酸, 37℃, 56 ℃ 30min和100℃ 1min可灭活。
[流行病学] Epidemiology
Animal hosts and Infection sources
为多宿主性自然疫源性、动物源性疾病。
关键有啮齿类: 黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等; 也包含猫、猪、狗、家兔等。
在中国关键宿主动物和传染源是: 黑线姬鼠和褐家鼠, 林区是大林姬鼠。
EHF患者早期血和尿中携带EHFV, 但人不是关键传染源。
Routes of transmission: (五种)
1. 呼吸道: 鼠类尿、粪、唾液 →气溶胶→呼吸道。
2．消化道: 污染食物→口腔和胃肠黏膜。
3．接触传输: 鼠类血液和排泄物→鼠咬伤或破损伤口接触。
: 寄生于鼠类身上革螨、恙螨
: 病毒可经胎盘感染胎儿。
Epidemic features
普遍易感: 病后可取得稳固而持久免疫。
地域性: 31个国家, 亚、欧、非。中国疫情最重。
季节性: 四季, 有高峰季节
黑线姬鼠
大林鼠
褐家鼠
分布
农区
林区
居民区
冬（11-1）
季节
初夏（5-7）
春季(3-5)
周期性: 相隔数年有一次较大流行。
人群分布: 男多, 青壮年多, 农民和工人多。
[发病机制与病理]Pathogenesis &Pathology
一、发病机制（Pathogenesis ）
病毒经过ß3整合素介导进入血小板、内皮细胞和巨噬细胞。
(一)损害发生

(二)损伤机制