文档介绍：脊髓损伤康复
关键内容
概述
临床特点
康复评定
康复诊疗
概述
脊髓 解剖结构
椎管内
上平枕骨大孔与延髓相连
***平第1腰椎下缘下端
新生儿平第3腰椎
表面沟、裂
膨大(二个)
颈膨大
C3-T2
腰骶膨大
T1-S3
后正中沟
后外侧沟
前外侧沟
前正中裂
概述
脊髓 解剖结构
脊髓节: 每一对脊神经所附着 节段 （31个）
颈(C)节 8个
胸(T)节 12个
腰(L)节 5个
骶(S)节 5个
尾(C0)节 1个
脊髓节及其与椎骨的对应关系
概述
脊髓圆锥:
脊髓 末断变细
马尾:
位于椎管下段内,由腰、骶、尾部 脊神经前、后根在穿出对应 椎间孔之前, 围绕终丝下行一段距离而形成
终丝
为无神经组织 细丝,在第一腰椎下缘与脊髓圆锥相续,止于尾骨 后面
终丝
概述
脊髓节段 对应椎骨
颈髓上部（C1~4） 同序数椎骨
颈髓下部（C5~8） 脊髓节段-1
胸髓上部（T1~4） 脊髓节段-1
胸髓中部（T5~8） 脊髓节段-2
胸髓下部（T9~12） 脊髓节段-3
腰髓(L) 平对第10~12胸椎
骶、尾髓(S,Co) 平对第1腰椎
脊髓解剖
灰质连合中央管
脊髓 内部结构
外侧部
后角: 从后向前: 后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核
含联络神经元
中间带 中间带外侧核——交感神经中枢
中间带内侧核——与内脏感觉相关
前角运动神经元 位置——内侧群: 支配躯干肌
外侧群; 支配四肢肌
功效——α-运动神经元: 支配梭外肌（躯干、四肢肌）
γ-运动神经元: 支配梭内肌
中间带(前后角之间)
灰质(“H”形灰质柱)
后角
侧角(仅见于T1-L3节段)
前角
概述
脊髓损伤（spinal cord injury）
常见病因: 车祸、意外暴力损伤、高处跌落等。
男性多见, 年纪16~30岁之间。
不一样损伤类型: 屈曲型损伤、过伸型损伤、压缩性损伤和旋转性损伤
概述
流行病学:损伤类型
外力作用部位
屈曲性损伤
过伸性损伤
压缩性损伤
旋转性损伤
损伤程度
完全性
不完全性
马尾
损伤部位（瘫痪类型）
四肢瘫（quadriplegia, tetraplegia）
颈髓（58%）
截瘫(paraplegia) 45%
胸髓（35%）
腰髓或骶神经根（马尾）（7%）
概述
脊髓损伤: 病理
原发性损伤
脊髓休克
脊髓挫伤
脊髓断裂
继发性损伤
脊髓水肿
脊髓受压
椎管内出血
脊髓损伤后功效障碍