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上传人:非学无以广才 2021/12/4 文件大小:248 KB

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文档介绍:第一单元 女性生殖系统解剖 第一节 外***
外***指***官外露某些,称为***(一)阴阜为耻骨联合前方皮肤隆起。青春期开始生长呈倒三角形分布***。(二)大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起皮肤皱襞,内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。(三)小阴唇为位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞。表面湿润,无毛,富含神经末梢。四)阴蒂 由海绵体构成,可勃起。阴蒂头富含神经末梢,为性反映器官。(五)***前庭
为菱形区域,前为阴蒂,后为阴唇系带,两侧为小阴唇。***前庭有: 向内侧开口予***前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时,分泌黏液起润滑作用。正常状况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。 4.***口及处女膜 ***口位于尿道外口后方前庭后部。其周缘覆有一层较薄黏膜皱襞,称处女膜。处女膜孔可因性交或激烈运动而破裂,并受分娩影响,产后仅留处女膜痕。
女性内***位于真骨盆内,涉及***、子宫、输卵管和卵巢。
(一)*** 是性交器官,月经血排出及胎儿娩出通道。位于真骨盆下部中央,为上宽下窄管道,前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻;后壁长10~12cm,与直肠贴近。上端包绕宫颈***部,下端开口于***前庭后部。宫颈与***间圆周状隐窝称***穹隆,分前、后、左、右4某些,后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此处穿刺或引流。***壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由复层鳞状上皮覆盖,无腺体;有许多横行皱襞,伸展性较大;受性激素影响有周期性变化。肌层由内环和外纵两层平滑肌构成。纤维组织膜与肌层紧密粘贴。***壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿。
二)子宫 是孕育胚胎、胎儿和产生月经器官。位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接***,两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面如下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。当膀胱空虚时,***子宫正常位置呈轻度前倾前屈位,重要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜支托作用。
  子宫是有腔壁厚肌性器官,呈先后略扁倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。
子宫上部较宽称宫体;宫体顶部称宫底;宫底两侧称宫角。子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈。宫体与宫颈之比,女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。宫腔呈倒三角形,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄某些称子官峡部,非孕时长约1cm,其上端因解剖上狭窄称解剖学内口;其下端子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~1Ocm,形成子宫下段,成为软产道一某些。宫颈内腔呈梭形称宫颈管,~,其下端称宫颈外口,通向***。宫颈下部伸入***内称宫颈***部。未产妇宫颈外口呈圆形;已产妇受分娩影响形成横裂。
   宫体和宫颈组织构造不同。宫体壁由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层3层。子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为接近子宫肌层1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期变化。子宫肌层较厚,,由大量平滑肌束和少量弹力纤维构成,分为内层(肌纤维纵行排列)、中层(肌纤维交叉排列)、外层(肌纤维横行排列)3层。子宫收缩时压迫血管能有效控制子宫出血。子宫浆膜层在子宫前面,形成膀胱子宫陷凹;在子宫背面,形成直肠子宫陷凹。宫颈重要由结缔组织构成,含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,黏膜内腺体分泌碱性黏液,形成黏液栓堵塞宫颈管。黏液栓成分及性状受性激素影响,发生周期变化。宫颈***部由复层鳞状上皮覆盖,表面光滑。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处,是宫颈癌好发部位。
   共有圆韧带(有维持子宫呈前倾位置作用)、阔韧带(有先后两叶,其上缘游离,外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间阔韧带称卵巢固有韧带或卵巢韧带。在输卵管如下、卵巢附着处以上阔韧带称输卵管系膜。在宫体两侧阔韧带中有丰富血管、神经、淋巴管称宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过)、主韧带(在阔韧带下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧平滑肌和结缔组织纤维束,是固定宫颈位置、防止子宫下垂重要构造)和宫骶韧带(含平滑肌和结缔组织,短厚有力,向后向上牵引宫颈,
维持子宫前倾位置)4对。若子宫韧带、盆底肌及其筋膜薄弱或受损伤,可导致子宫脱垂。 (三)输卵管
  为一对细长、弯曲肌性管道,位于阔韧带上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离呈