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脑出血和护理诊断和措施.doc

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脑出血和护理诊断和措施.doc

上传人:读书之乐 2021/12/5 文件大小:36 KB

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文档介绍

文档介绍:脑出血护理诊断及办法
常用脑出血护理诊断问题涉及:①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1).说话时用短而清晰句子,速度比正常缓慢一点.
2).勉励说话,不要强逼,发问时用简朴直接问题,使病人能答“是”或“不是”.
3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你意见,亦可勉励病人用手势去沟通.
4).每次与病人交谈时,要予以足够时间让她思考,组织说话内容.
5).用她熟悉名称及术语跟她交谈.
④有发生褥疮危险;防治褥疮办法:
  1、经常变换体位,每2~4小时即帮病人翻身一次;
  2、保护皮肤,每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;
  3、床铺要平整、柔软,不要放零星小物品或食物,更不要放锐利物以免损伤皮肤,及时扫去碎屑,更换湿污床单,避免皮肤擦伤及潮湿排泄物刺激。保持皮肤干燥。
  
⑤有误吸危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒服变化:头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁.
锻炼办法:
*开始时做深呼吸及简朴积极运动,着重偏瘫一侧手脚伸展运动:肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.
*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.
*可逐渐增长坐,立,行走练****进行对的步态行走,,防止跌伤等意外.
*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练****进餐,梳洗,穿***等.
*状况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.
健康宣教
,舒服环境,特别是发病2周内,应尽量减少看望,保持平和,稳定情绪,避免各种不良情绪影响.
,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,,不可自行下床解便,以防再次出血意外发生.
,躁动症状,对这样病员咱们会采用约束带,床档等保护办法,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,,,不再烦躁后,咱们就会及时撤离对躯体约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床病人,.
,例如头部胀痛,针刺样痛,激烈疼痛等,,头疼会逐渐消失,因而您不必过度紧张,,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时告知咱们,以便医生能采用更有效治疗办法.
,心脑血管老化,脆性限度高,,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,,采用吸痰办法,望能配合.
,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,,,防畸形.
:要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.
,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,,可使用缓泄剂,,防再次脑出血.
~15○,后按耐受及适应限度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等.
,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.
,监测血压,血脂等,恰当体育活动,如散步,太极拳等.
偏瘫患者寻常护理
  
一、功能锻炼:这是偏瘫病人家庭护理重要环节,由于病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因而,功能锻炼有利病体康复,要循序渐进,持之以恒。   
二、完全性偏瘫阶段:可采用按摩、推拿和被动活动,协助病人功能锻炼。动作应当由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天多次。瘫痪肢体位置要恰当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。   
三、某些功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段各项锻炼。同步协助病人翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简朴 运动锻炼,如上肢上瘵、外展、外旋、肘关节伸屈活动、下肢伸屈和足伸屈活动。   
四、基本恢复阶段:在站立和上肢简朴活动基本上