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利多卡因的不良反应、禁忌症及注意事项.doc

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利多卡因的不良反应、禁忌症及注意事项.doc

上传人:梅花书斋 2021/12/7 文件大小:40 KB

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利多卡因的不良反应、禁忌症及注意事项.doc

文档介绍

文档介绍:利多卡因不良反应、禁忌症及注意事项
总发生率约为 %,多数不良反应和剂量相关。
1、神经:视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤动、惊厥、神智不清及呼吸抑制,需减药或停药。惊厥时可静注***、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。
2、心血管:①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低,需立即停药,必需时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器诊疗;血压下降时给吸氧、纠正酸中毒及升压药;保持气道通畅等及其它复苏方法;②心房扑动患者用时可能使心室率增快。
3、过敏反应:有皮疹及水肿等表现应停药,高血药浓度下可引发心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应产生和误入血管内有完全关系。皮肤试验对估计过敏反应价值有限。
4、脊髓注射或外用利多卡因均可能造成致命支气管痉挛。***可能出现呼吸窘迫综合征,但较罕见。
5、有汇报发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。
利多卡因禁忌症
1、交叉过敏反应,对其它***类局麻药过敏者可能对本品也过敏,但利多卡因和普鲁卡因***、奎尼丁间尚无交叉过敏反应报道。
2、已经有报道分娩前静注本品,数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度 55~100%。也有报道母亲用药后造成胎儿心动过缓或过速,甚至引发新生儿高铁血红蛋白血症,孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药可引发中毒,早产儿 T1/2为 ,较正常婴儿长()。
利多卡因
3、老年人用药应依据需要及耐受程度调整剂量,通常高龄患者(>70岁)剂量应减半。
4、下列情况应禁用;①阿斯综合症;②严重心脏阻滞,包含 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞;③严重窦房结功效障碍。
5、下列情况应慎用;①充血性心力衰竭,严重心肌受损;②肝功效障碍;③老年人;④低血容量及休克;⑤不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞;⑥肝血流量减低;⑦肾功效障碍;⑧严重塞性心动过缓;⑨预激综合症(可能加重)。
6、对患心脏和肝脏疾病病人,应降低利多卡因剂量,在肝病患者中此药半