文档介绍：济川煎加减治疗老年性便秘56例临床观察
【关键词】便秘中药治疗
老年性便秘是老年人的一种常见病，随着年龄的增长，发病率 越来越高，症状也逐渐加重。在老年人中，约60%左右有不同程度 的便秘HL因其病程长，治疗不易取效，给患者的工作和生活带来 很大的影响。2004-06-2007-06,我们采用济川煎加减治疗老年性便 秘56例，现报告如下。
1资料与方法
一般资料106例均为本卫生队中医科门诊患者，随机分 为2组。治疗组56例，男24例，女32例；60 - 70岁40例，70~ 80岁17例，平均67. 3岁；病程3个月〜18年，平均5. 7年。对照 组50例，男24例，女26例；60 - 70岁31例，70 - 80岁19例，平 均68. 0岁；病程4个月〜17年，平均6. 4年。2组病例一般资料比 较差异无统计学意义(P> 0. 05 ),具有可比性。
参照《中医诊断与鉴别诊断学》［2］确诊，并 排除肠道器质性病变。
1. 3治疗方法
1. 3. 1治疗组予济川煎加减。药物组成：肉炊蓉、胡桃仁各 20 g,当归、枳壳、制何首乌、枸杞子、白术各15 g,杏仁、炒槟 榔各12 g,升麻10 g,火麻仁、太子参各30 g。气短者加炙黄黄30 g；血虚者加熟地黄30 g;双目干涩者加女贞子、墨旱莲各15g;怕 冷者加肉桂10 g；腹胀者加厚朴15 g;腹痛者加炒白芍药30 g、炙 甘草10 go每日1剂，水煎取汁350 mL,分早晚2次淡盐水送服。
（博福益普生工业公司，批号：S4BX）,每 次10 g,每日2次口服。
1. 3. 3疗程及其他2组均15日为1个疗程，4个疗程后统计 疗效。在治疗期间均保持原有饮食习惯不变，停用其他通便药物。
1. 4疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［3 ］判定疗效。 治愈：症状、体征消失，大便1日1次，形状及量正常；有效：症状、 体征消失，大便隔日1次，形状及量正常；无效：症状、体征无改善。
2结果
2组疗效比较见表L
表12组疗效比较(略)
与对照组比较，*P<
由表1可见,2组总有效率比较差异有统计学意义(P< 0. 05 ), 治疗组疗效明显优于对照组。
3讨论
老年性便秘，现代医学责之于肠蠕动功能减退，肠液分泌减少， 中医学称其为老人秘、后不利、大便难等，认为其发生与年老体衰， 脏腑功能减退有密切关系，最终导致大肠传导功能失常，所以临床以 虚秘多见。笔者认为，年老肾亏是形成本病的重要因素。如巢元方在 《诸病源候论•大便难候》中曰：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏 有虚寒，谓三焦不和则冷热并结故也。”又曰：“肾脏受邪，虚而不能 制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩，故大便难。”又如《景岳 全书•秘结》曰：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行则不能传送， 而阴凝于下，此阳虚而阴结也。”可见本病的形成与肾脏的功能关系 密切。肾阳为人一身之元阳，肾阳不足，则其它脏腑失于温煦，病久 则阴阳俱虚，导致肠道失润，通降