文档介绍：济川煎加减治疗老年性便秘56例临床观察【关键词】便秘中药治疗老年性便秘是老年人的一种常见病,随着年龄的增长,发病率越来越高,症状也逐渐加重。在老年人中,约60%左右有不同程度的便秘[1]。因其病程长,治疗不易取效,给患者的工作和生活带来很大的影响。2004-06-2007-06,我们采用济川煎加减治疗老年性便秘56例,现报告如下。1资料与方法1・1一般资料106例均为本卫生队中医科门诊患者,随机分为2组。治疗组56例,男24例,女32例;60〜70岁40例,70~80岁17例,;病程3个月〜18年,。对照组50例,男24例,女26例;60〜70岁31例,70〜80岁19例,;病程4个月〜17年,。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。《中医诊断与鉴别诊断学》[2]确诊,并排除肠道器质性病变。。药物组成:肉茨蓉、胡桃仁各20g,当归、枳壳、制何首乌、枸杞子、白术各15g,杏仁、炒槟榔各12g,升麻10g,火麻仁、太子参各30气短者加炙黄英30g;血虚者加熟地黄30g;双目干涩者加女贞子、墨旱莲各15g;怕冷者加肉桂10g;腹胀者加厚朴15g;腹痛者加炒白芍药30g、炙甘草10g。每日1剂,水煎取汁350mL,分早晚2次淡盐水送服。(博福益普生工业公司,批号:S4BX),每次10g,每日2次口服。,4个疗程后统计疗效。在治疗期间均保持原有饮食习惯不变,停用其他通便药物。《中医病证诊断疗效标准》[3]判定疗效。治愈:症状、体征消失,大便1日1次,形状及量正常;有效:症状、体征消失,大便隔日1次,形状及量正常;无效:症状、体征无改善。2结果2组疗效比较见表1。表12组疗效比较(略)与对照组比较,*P<,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<),治疗组疗效明显优于对照组。3讨论老年性便秘,现代医学责之于肠蠕动功能减退,肠液分泌减少,中医学称其为老人秘、后不利、大便难等,认为其发生与年老体衰,脏腑功能减退有密切关系,最终导致大肠传导功能失常,所以临床以虚秘多见。笔者认为,年老肾亏是形成本病的重要因素。如巢元方在《诸病源候论•大便难候》中曰:“大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚寒,谓三焦不和则冷热并结故也。”又曰:“肾脏受邪,虚而不能制小便,则小便利,津液枯燥,肠胃干涩,故大便难。”又如《景岳全书•秘结》曰:“凡下焦阳虚,则阳气不行,阳气不行则不能传送,而阴凝于下,此阳虚而阴结也。”可见本病的形成与肾脏的功能关系密切。肾阳为人一身之元阳,肾阳不足,则其它脏腑失于温煦,病久则阴阳俱虚,导致肠道失润,通降无力,大