文档介绍：肝胆胰外科杂志
第32卷第11期
2020年11月 Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery Nov. 2020
·意外胆囊癌专题·
从意外胆囊癌的本质审视胆囊良性疾病
规范化诊治的重要性
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(OSID)
王坚，王婕
（上海交通大学附属第六人民医院肝胆胰外科，上海 200233）
[摘 ] “意外胆囊癌”是指术前诊断为良性胆囊疾病，术后病理证实为胆囊癌的一类疾病，其本质就
是漏诊与误诊。术前未作充分的影像学评估及无法通过影像学评估从良性胆囊疾病中作出鉴别诊断是发
生意外胆囊癌的主客观原因。胆囊结石、胆囊腺瘤和胆囊腺肌症等良性疾病与胆囊癌的发生密切相关，
应重视这些良性疾病的规范化诊治，通过严格遵循胆囊切除的手术指征、全面细致的术前影像学评估、选
择适宜的手术方式和认真检查术后胆囊标本等措施，最大程度地避免胆囊良性疾病合并胆囊癌的漏诊与
误诊，从主观与客观两方面减少意外胆囊癌的发生，降低其危害性。
[关键词] 意外胆囊癌；胆囊结石；胆囊腺肌症；胆囊腺瘤；术前评估
[中图分类号] [文献标识码] A doi:.1007-
意外胆囊癌（incidental gallbladder cancer）又称前无法从病理学上确诊胆囊黏膜的病变性质，只能
作“非显性”“隐匿性”或“亚临床”胆囊癌，是指通过影像学检查做出诊断。而CT、MRI和B超均无
术前诊断为良性胆囊疾病行胆囊切除术，术后病理法发现全部的T1期胆囊癌变，所以这就为胆囊癌的
证实为胆囊癌，%～%[1]，早期诊断带来困难，也为所谓的“意外胆囊癌”埋
%～%[2]。文献报道，意外胆囊癌可下伏笔。临床上所谓“意外胆囊癌”分为两个方面：
覆盖胆囊癌各个T分期，%，T1期占一是属于T1期或更早期的胆囊癌，术前无法通