文档介绍：: .
福建省普通高中毕业生综合素质评价报告
学校
市县（市、区）
表一学生基本信息
姓名
性
别
出生年
月
（学生照片）
政治面
民
族
学籍号
身份证号
豕庭住
联话电
1.
2.
3.
自我陈述报告
（通过列举典型事例等方式，介绍学生本人的社会责任感、专业志向与
才能、个性特点与个人爱好等方面的具体突出表现，字数控制在 800字
左右。）
生（签字）：
月日
教师评语
（审核确认学生自我陈述报告真实性；结合学生高中三年成长经历，对
学生作出简要评价；字数不超过 200字）
主任（签字）：月曰
表二学生综合素质评价信息
思想品德
活动项目
累计次数
累计时间
活动项目
累计次数
累计时间
党团活动
志愿服务
社团活动
公益劳动
先进个人荣时
誉称号间
级别
评选单位审核
续表
□省
市□区县_ 校
学
□省
市□区县_ 校
学
违纪违规项目
处罚类别
处罚时间
审核人
是否有犯罪记录
□是 □否
学业水平
科目
必修和选修1( A )课程成绩
学业水平考试成绩
高一
高二
__
咼二
上学
下学
上学
下学
上学
下学
性考试
等级性
考试
操作测试
语文
/
/
外语
/
/
数学
/
/
思想政治
/
历史
/
地理
/
物理
化学
生物
通用技术
/
信息技术
/
/
体育与
健康
/
/
音乐
/
/
美术
/
/
学业水平
选修1(
B)课程
科目
模块
总学时
审核人
科目
模块
总学时
审核人
选修口课程
模块
总学时
审核人
模块
总学时
审核人
学科竞赛成绩
项目
级别
主办单位
时间
名次或
等第
审核人
国
1际
国家□省市
僅际□
国家□