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医院供应室医院感染质量考核标准.doc

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医院供应室医院感染质量考核标准.doc

上传人:2024678321 2014/9/11 文件大小:0 KB

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医院供应室医院感染质量考核标准.doc

文档介绍

文档介绍:....供应室医院感染质量考核标准项目考核标准及内容分值考评方法扣分标准扣分原因得分建筑布局流程合理(8分)布局流程合理,分工作区、污染区、清洁区、无菌区,三区划分清楚,区域间有实际屏障,符合由污到洁的工作流程,无交叉逆行,分开管理。2现场查看布局不合理不得分,管理不规范不得分,,耐腐蚀的要求,室内天花板及墙壁无裂隙,无颗粒性物质脱落。地面平整、防滑、耐磨、易清洗。无菌物品存放间无地漏。污水排放管道接医院污水处理系统。。工作照明、温度、相对湿度、。、干手设施、快速手消毒用品。,-2009、-2009标准,常水符合GB5749生活饮用水卫生标准,。软化水、纯化水供应。(50分)科室有专人负责质量管理,有明确的质量管理和可追溯管理措施和制度,有检查记录和分析评估总结及改进措施。3查看资料缺陷一项扣1分及时回收可重复使用医疗器械和物品,在回收过程中,应保持密闭,严格遵守消毒隔离原则,不得污染医院环境和回收人员。5现场查看回收不及时扣1分,未密闭运送,未遵守消毒隔离制度造成污染扣1分。根据器械的种类和清洗处理方法进行合理分类,选择正确的清洗与消毒方法。3现场抽考分类不正确,选择清洗、消毒方法不正确一项扣1分建立器械清洗消毒质量管理制度、清洗消毒技术的工作流程与质量标准,所在岗位的人员能正确掌握清洗与消毒方法,熟练使用各种3抽考和查阅资资料不健全扣1分,工作人员掌握工作流程、清洗消毒方法有缺陷一项扣1分....清洗工具和正确选择化学消毒方法。料包装区环境清洁,包装台无尘,工作前后应抹试,工作人员掌握各类器械清洁检查和功能检查的方法和质量要求。3现场抽考和查看环境卫生差扣1分,工作人员不能准确掌握清洁检查和功能检查的方法和质量要求扣1分包装区接收清洁器械人员对器械清洁度进行肉眼和放大镜检查,不合格的器械退回去污区重新处理。3现场抽检未进行检查或检查不仔细不得分,不合格产品未退回不得分正确标识:每件待灭菌包外贴化学指示胶带,高度危险的器械包内中心部位放置化学指示卡。灭菌包外应有物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效期。3现场抽检未正确标准和放置指示卡一项扣1分包装体积、重量不超标。超大超重的灭菌包有专用的灭菌程序,验证后使用,并追溯灭菌效果。3抽检4个包超大、,对超大超重包无监测及追溯程序扣1分正确选择灭菌方法,每天灭菌前对设备运行安全检查,掌握灭菌过程中的各种参数,记录资料齐全。3查阅资料资料记录不全一项扣1分,对异常参数未查找分析原因不得分正确执行灭菌物品的装载、灭菌过程监测及卸载工作流程与质量标准,-2009标准并实施落实。,按物品有效期前后顺序摆放,在有效期内存放。一次性无菌医疗用品应拆出外包装后方可进入无菌区内存放。3现场查看标准不清楚、有过期包不得分,放置不规范扣1分无菌物品存放环境清洁,室内温、湿度符合WS310-1要求