文档介绍：早期肺癌的临床表现及护理综述孙君辉作者单位:北京安贞医院学号:护 084 摘要: 肺癌( ) 是常见的恶性肿瘤之一, 近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径, 影像学和痰液脱落细胞学的进展, 对肺癌的早期诊断提供了有利条件。肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高, 总的治愈率为 10% 左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高, 80% 的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。关键词:早期肺癌临床表现护理肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤( mesothelioma ), 或者其他恶性肿瘤如类癌( carcinoid )、恶性淋巴瘤( malignant lymphoma ) ,或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌, 是指来自于支气管( bronchial )或细支气管( bronchiolar )表皮细胞( epithelial cell )的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的 90-95% 。肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿, 可向支气管腔内或/ 和临近的肺组织生长, 并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况, 与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。肺癌的分布情况右肺多于左肺, 上叶多于下叶, 从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。 1. 病因学肺癌的病因复杂, 迄今尚不能确定某一致癌因子, 一般认为可能与下列因素有关: 吸烟:肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。约有 3/4 的肺癌是吸烟引起的。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高 10 倍- 13倍[10]。物理化学致癌因子: 目前比较公认为可致癌的因子有无机***、石棉、铬、镍、煤体育体焦油、烟炱和煤的其他燃烧物以及二***甲醚和***甲甲醚等[9]。大气污染。肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。慢性肺疾患:肺结核、慢性支气管炎。 2. 临床表现肺癌的早期症状咳嗽为最常见的早期症状, 其特点是阵发性刺激性咳嗽为主, 无痰或少量泡沫白痰。咯血也是肺癌常见的首发症状之一, 呈间断性反复少量血痰, 偶见大咯血, 血色多鲜红。咯血持续时间不一, 一般仅数日, 但也有达数月者。胸痛肿瘤累及胸膜, 可产生胸部钝痛; 肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经, 则胸痛尖锐剧烈, 且有定点或局部压痛, 并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。发热有 % 的肺癌以发热为首发症状。发热有两种, 一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热;另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。气急由于肿瘤压迫、阻塞, 气管支气管狭窄, 支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时,可出现气急。另外, 随病情发展, 肺癌患者还可出现消瘦, 食欲不振, 乏力等症状。体征早期肺癌一般并不产生