文档介绍：胫骨平台骨折合并半月板与交叉韧带损伤的临床特征分析
胫骨平台骨折合并半月板与交叉韧带损伤的临床特征分析
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胫骨平台骨折合并半月板与交叉韧带损伤的临床特征分析
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目的 : 交叉韧带、半月板是维持膝关节稳定性的重要软组织结构 , 与膝关节周
围解剖关系密切。临床工作中发现 , 胫骨平台骨折患者常合并交叉韧带及半月板
损伤。拟对 50 例胫骨平台骨折患者进行关节镜检查 , 探讨胫骨平台骨折合并半月
板及交叉韧带损伤的临床特征 , 旨在揭示胫骨平台骨折与两种膝关节稳定结构损
伤之间的发生规律。
方法 : 本研究为前瞻观察性研究 ,2016 年 1 月至 2016 年 7 月来我院就诊并符
合手术治疗指征的闭合性胫骨平台骨折患者纳入研究 , 共计 50 例患者。其中男性
37 例, 女性 13 例 , 左侧 4 例 , 右侧 46 例, 平均年龄为 ±(21-72) 岁。术
前采集患者膝关节正、侧位 X 平片及计算机断层扫描图像 (CT,computed
tomography), 对骨折进行 Schatzker 分型并制定手术方案。
所有患者均采用顺势牵引复位器闭合复位胫骨平台骨折。 闭合复位内固定手
术结束后 , 应用关节镜对膝关节内解剖结构依次进行探查。详细记录损伤情况 ,
并做出相应处理。
术后统计半月板、交叉韧带损伤例数 , 计算损伤发生率 , 探讨损伤与胫骨平台
骨折分型之间的关系。结果 : 本研究共纳入胫骨平台骨折 50 膝 , 依据 CT诊断结
果 ,Schatzker Ⅰ型 1 膝(2%), Ⅱ型 21 膝(42%), Ⅲ型 6 膝(12%), Ⅳ型 7 膝 (14%),
Ⅴ型 8 膝 (16%), Ⅵ型 7 膝 (14%)。通过关节镜检查发现 ,74%(37/50) 胫骨平台骨折
合并半月板和 ( 或) 交叉韧带损伤 , 包括半月板损伤 32 膝 (64%), 交叉韧带损伤 11
膝 (22%), 合并损伤 6 膝(12%)。
根据损伤程度 , 半月板完全撕裂伤共计 21 膝(42%); 半月板挫伤共计 6 膝
(12%); 半月板退行性改变共计 5 膝(10%); 交叉韧带实质部断裂共计 5 膝(10%);
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交叉韧带起止点撕脱骨折共计 4 膝(8%); 交叉韧带部分损伤共计 4 膝(8%)。根据
半月板撕裂分型 : 关节囊缘撕裂型 12 膝 (24%)( 前角 4 膝 , 后角 2 膝 , 体部 6 膝 );
桶柄撕裂型 3 膝 (6%); 放射撕裂型 4 膝(8%); 斜形撕裂型 3 膝(6%); 水平撕裂型 2
膝 (4%)。Schatzker Ⅰ - Ⅵ型骨折