文档介绍：脑肿瘤的 MRI 检查影像分析【摘要】目的: 探讨脑肿瘤的 MRI 检查及影像表现。方法: 选取 201 0 年1 月~ 2014 年6 月收治的脑肿瘤患者 MRI 30 例检查的影像。结果:脑肿瘤中以星形胶质细胞瘤最为常见,肿瘤信号多为长 T1 、长 T2 信号。部分坏死、囊变, 脑干增粗, 占位效应明显。结论: 颅内肿瘤的诊断较为复杂, 首先应确定有无肿瘤, 然后还要做出定位和定性诊断; 在定性诊断较为困难时,也必须大致确定肿瘤的鉴别诊断范围。 MRI 是目前诊断颅内肿瘤的最主要手段, MRI 较 CT 有着明显的优势。【关键词】脑肿瘤; MRI 检查磁共振成像( MRI )提供的信息量大于医学影像学中的其他许多成像术, 且它提供的信息也不同于已有的成像术, 所以用它诊断疾病具有很大的优越性。 MRI 无X 线损伤,亦无其他有害的生物学效应[1] 。其次, MRI 可直接做多轴位成像。除可做横断面、冠状面观察外, 还可以做矢状面观察, 最先进的 MRI 机甚至可做斜面或做任意层面观察。这对于肿瘤的定位、定性和确定肿瘤的范围都有很大帮助。 MRI 一般不受颅骨伪影的影响,尤其是对颅后窝和脑干处的病灶,均能清楚显示。 1 资料与方法一般资料选取 2010 年1 月~ 2014 年6 月收治的脑肿瘤患者 MRI 检查 30 例, 其中男 17 例,女 13 例,年龄 6~ 60 岁,平均 26 岁,病程 1 个月~ 2年, 平均半年。肿瘤生长部位:生长局限于桥脑 8 例,延髓 3 例,中脑 2例。弥漫生长的有 2 个部位者 17例, 其中桥脑、延髓 9例, 桥脑、中脑 6例, 桥脑、小脑 1 例,中脑、丘脑 1 例。方法检查设备临床研究使用 VISART 扫描仪, 利用头部扫描线圈, FOV 为 22mm , 扫描层厚为 6mm , 矩阵为 256 × 192 , 进行常规冠位、矢位和轴位扫描。 2 结果 MRI 上颅内肿瘤常出现密度和信号的异常改变,这种异常改变是与正常脑组织密度相比较而言的。 MRI 检查时,同样,肿瘤信号与正常脑组织相比较,亦可分为高信号、低信号、等信号和混合信号四种。 MRI 虽有一定的数值来代表其信号强度, 但由于该数值常受机器场强、机器型号等因素的影响, 对同一病例各种机器所测数值也不一致, 因此一般诊断时都不测此数值, 而只依靠目测做一相对的比较。颅内肿瘤的密度和信号的改变, 可反映肿瘤组织本身情况以及继发的坏死、囊变、出血、钙化等, 根据这些改变常可在一定程度上提示肿瘤的性质。如在生长较快的肿瘤(如 III 、 IV 级星形胶质细胞瘤、转移瘤) 中心常出现坏死、囊变。肿瘤出血多与肿瘤侵蚀血管和肿瘤内血管形成不良有关。某些肿瘤特别好发出血, 如黑色素瘤、绒癌、转移癌等。肿瘤钙化常出现在少突胶质瘤、颅咽管瘤、星形胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等肿瘤中,尤以少突胶质瘤钙化最为明显。此外, 肿瘤的大小、形态、数目及边缘情况, 在肿瘤定性诊断中亦有重要意义,如转移瘤常为多发性;星形胶质细胞瘤常呈不规则状且边界不清。颅内肿瘤 MRI 造影检查, 是显示肿瘤特征的另一重要手段, 有时可起决定作用。现常用的 CT 造影剂为离子型和非离子型碘剂水溶液;常用的 MRI 造影剂为 GdDTPA 。这些造影剂对肿瘤组织