文档介绍：糖尿病与妊娠糖尿病与妊娠福建省立医院侯建明糖糖尿尿病病一. 概念:多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。病理生理基础是胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷,导致碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢异常。二. 流行病学:,我国现有糖尿病患者约4千万。在中国,发病率逐年上升。亚洲高发。发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病?世界糖尿病流行现状与趋势–糖尿病(DM)主要是2型糖尿病的发病率,无论是在发达国家还是在发展中国家,均明显增加–DM 的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因–美国每年用于DM的医疗费用约1000亿美元–DM已经成为世界各国的主要卫生保健问题–对DM及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点糖尿病患者人数最多的三个国家糖尿病患者人数最多的三个国家Diabetes Care 1998; 21(9): 1414-1431糖尿病人数(百万)中国糖尿病流行病学资料中国糖尿病流行病学资料全国糖尿病研究协作组,中华内科杂志,1981;20:678全国糖尿病防治协作组,中华内科杂志,1997;36:384# 向红丁等,中国糖尿病杂志,1998;6:%#*患病率*因为糖尿病所付出的代价因为糖尿病所付出的代价(WHO)(WHO)?DM者死亡率比普通人群高2-3倍。?DM者心脏病卒中比普通人群高2-3倍。?DM者下肢坏疽比普通人群高20倍。?DM者失明率比普通人群高10倍。?DM致肾脏病死亡占肾脏病死亡的第二位糖尿病患病率与日俱增糖尿病患病率与日俱增?近年来,随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,1型及2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高,糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会问题,从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医务工作者的关注和重视糖尿病病因学分类糖尿病病因学分类一、1型糖尿病B细胞破坏,胰岛素绝对缺乏1. 免疫介导2. 特发性二、2型糖尿病胰岛素抵抗伴胰岛素不足三、其它特殊类型--病因明确MODY,线粒体基因突变糖尿病四、妊娠糖尿病(GDM)糖尿病分型:与以往的不同糖尿病分型:与以往的不同?不再应用胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)及非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)?保留1型糖尿病及2型糖尿病名称,用阿拉伯数字表示?取消原NIDDM(2型糖尿病)中的肥胖及非肥胖亚型?妊娠糖尿病的定义与以往不同,涵盖了以往的妊娠糖尿病及妊娠糖耐量受损两种情况