文档介绍：家庭防治措施〕 1 .避免诱因 90 %的关节炎患者对气候变化敏感、阴天、下雨、寒冷、潮湿等气候均可使关节肿胀、疼痛加重,有“气象关节”之称。各种感染亦可诱发或加重类风湿性关节炎,关节扭伤、跌伤和骨折等也是类风湿性关节炎发病的诱因。心理创伤尤其是儿童在父母离异或亡故之后, 发病率也较高。应尽可能避免寒冷、潮湿、感染、外伤、精神刺激等诱发因素。 2 .避免凉风直吹在夜间睡觉时, 应避免户外凉风直吹, 不要让电风扇直吹身体, 也不要在冷气房内赤身睡觉。不在屋檐、走廊、过道等风袭较强处停留休息。 3 .热敷按摩如发现身体有局部冰冷现象, 应常加以按摩, 或用棉花沾酒擦揉。对于关节疼痛可用热敷,局部涂桉叶油,服阿司匹林或水杨酸钠,也可以试用可的松或去氢化可松。 4 .宜游泳锻炼游泳是治疗类风湿性关节炎的优良方法之一。游泳可使每块肌肉得到锻炼, 肌肉、筋腱的舒缩可带动骨关节自如活动,动作协调,节律规整。游泳可加速机体末梢血液循环,促进营养物质代谢,可使病变的细胞恢复正常的活动功能。游泳时自然界的紫外线照射,同样可促进末梢血液的循环,可恢复各关节正常活动的功能。 5 .休息护理活动期发热、关节明显肿胀时应卧床休息,以 2~3 周为宜,减少关节活动及负重。待急性症状或全身症状消退,关节腔积液消失,关节疼痛减轻,即可起床活动。 6 .康复锻炼由于不少类风湿性关节炎患者只依赖于某种药物治疗, 常常过多地休息而忽视关节功能锻炼,因而加重了关节的僵硬和畸形,丧失了生活自理或劳动能力。类风湿性关节炎患者应采取综合治疗的方法, 当患者血沉低于 50 毫米/小时, 体温在正常范围, 急性活动期关节炎症消退,无论关节疼痛程度如何,均应在医护人员指导下进行必要的体质与关节功能锻炼, 主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主,并且要循序渐进,不可急于求成或“三天打鱼两天晒网”。[ 常用西医疗法]1 、非甾体类消炎止痛药,又称一线药物。(1) 水杨酸类: 阿司匹林, 成人每日 3—5克, 小儿减半, 症状控制后剂量减半。扑炎痛( 贝诺酯)1 克,每日 3 次。本类药副作用大,常见恶心、呕吐、胃部不适。(2 )吲哚类:消炎痛( 吲哚美辛)25 毫克,每日 3 次,饭后服用,小儿慎用。(3 )丙酸类:布洛芬 克,每日 3 次,萘普生 克,每日 2 次。(4). 苯乙酸类:芬布芬 克,每日 3 次;双氯灭痛 克,每日 3 次。(5). 噻嗪类:炎痛喜康 20 毫克,每日 1 次。以上是部分非甾体类药,常用可任选一种为宜。副作用均以胃肠道症状为主,可根据个体差异,选择适合的一线药物。 2 、二线药物:是改变病情的药物。适合于经过一般药物治疗后不能控制病情者,或开始治疗时已有骨侵蚀者,可任选一种。一般用药 3 个月以上方能生效。(1 )金诺芬:用法:每次 3 毫克,每日 2 次,口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全, 方便。需定期复查尿常规,肾功能。(2) 青霉胺: 每日 克, 每月增加日服量 克, 直至每日 克。如3 个月后仍无效,可增加至每日 ~1 克,维持量每日 ~ 克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝损害、骨髓抑制、重症肌无力等。(3). 雷公藤:雷公藤多苷片每日 90 毫克,分 3 次服。副作用有皮疹、