文档介绍：关于吞咽困难
第一页，本课件共有25页
概念
由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，由此产生的进食困难。
第二页，本课件共有25页
器质性吞咽障碍
进食通道异常
分类
功能性(神经性)吞咽障碍
进食通道完整或基本完整
第三页，本课件共有25页
流行病学
老年人
87%不同程度的进食困难
68%明确的吞咽障碍
46%经口摄食困难
35%进食姿势不良
脑血管意外(急性期)
29% ~64%的患者出现不同程度的吞咽障碍
多伴有构音障碍、摄食困难
第四页，本课件共有25页
吞咽障碍并发症
吸入性肺炎
窒息
营养不良
脱水
心理障碍等
吞咽障碍
独立危险因素
早期诊断、早期评定、早期治疗
第五页，本课件共有25页
发病机制
脑干或双侧皮质延髓束
单侧核上性
吞咽困难
损伤
第六页，本课件共有25页
临床诊断
正常吞咽：流畅、协调
异常吞咽：
食物滞留于口腔中
饮水呛咳
流口水或痰多
咽部有异物感等
吞咽时食物倒流入鼻腔或口腔
原因不明的发热或吸入性肺炎
进食后声音嘶哑或突发呼吸困难等
第七页，本课件共有25页
病因分析
器质性吞咽障碍
进食通道异常
─ 头颈部癌症等手术切
（口腔癌、喉癌、食道癌）
喉部及气管切开
化学物质灼伤、烧伤等
功能性(神经性)吞咽障碍
进食通道完整或基本完整
参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制（神经性疾病）
肌肉、骨骼运动不协调
（年老体弱,痴呆,重症肌无力）
第八页，本课件共有25页
摄食-吞咽过程
先行期（认知期）
准备期
口腔期（第1相）
咽部期（第2相）
食管期（第3相）
第九页，本课件共有25页
1、先行期（认知期）
食物认知：硬度、一口量、温度、味道、气味；半侧空间忽视有进食残留
摄食程序：进食速度；狼吞虎咽、异食
纳食动作：食具失用、进食强迫哭笑、吞咽开始困难、
第十页，本课件共有25页