文档介绍：手术风险评估表
手术风险评估表
1 / 2
手术风险评估表
表格填写说明：
手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
此表格分别在术前 24 小时内、患者走开手术室前及出院前分别填写 3 次，对患者进行 2 次评估，得出患者术前及术后风险评估情况。
麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
术者在术前 24 小时内填写手术切口干净程度、手术预计持
续时间及手术种类三项内容，同时计算患者术前 NISS分级。巡回护士在患者手术结束、走开手术室前填写可否急诊手术
及手术本质连续时间，同时计算术后 NISS分级。
患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
表格中手术种类沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的看法。
科别： _______ 患者姓名： ___________床号： _______ 住院号： _____________
拟推行手术名称： ______________________________________________________
P1
正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病
0□
P2
患者有略微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病
0□
麻醉分级
P3
有严重系统性疾病，平常活动受限，但未丧失工作能力
□
1
(ASA分级 )
P4
有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
□
1
P5
病情危重，生命难以保持的濒死病人。
1□
P6
脑死亡的患者
1□
麻醉医师签字
年
月
日
手术野无污染；手术切口周边无炎症；
干净手术
患者没有进行气道、食道和 / 或尿道插管；
□
0
患者没有意识阻截。
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经
相对干净
以上器官的手术；
患者进行气道、食道和 / 或尿道插管；
□
手术切口
手术
0
患者病情牢固；
干净程度
行胆囊、***、阑尾、耳鼻手术的患者。
感染 - 污
开放、新鲜且不干净的伤口；
前一次手术后感染的切口；
1□
染手术
手术中需采用消毒措施的切口
污染手术
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有
1□
内脏引流管。