文档介绍：温病考试重点
温病考试重点
温病考试重点
原文局部
?温热论?〔叶天士〕
主要学术思想：
第一、说明了温病的发生开展规律，指出了温病的病因、感邪途径及传变形式，并进一步明确了温病和伤寒的区别。
第二、创立卫气营血学说作为温病辨证施治的理论体系， 明确了温病的证治规律。
第三、丰富和开展了温病诊断学的内容，如辨舌、验齿、辨斑疹白 pei 等。
第四、论述了妇人温病的证治特点，丰富了中医妇科学的内容。
背诵：
原文 1］、温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫
气血虽与伤寒同，假设论治法那么与伤寒大异也。
原文 2］大凡看法，卫之前方言气，营之前方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否那么前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。
名词解释：
两阳相劫：风与温热俱属阳邪〔两阳〕，风与温热相结合为病，风火交炽，势必
劫烁津液，而出现清窍枯燥等症。
浊邪害清：湿浊与热邪相合， 湿热蕴蒸而蒙蔽于上， 清窍壅塞，临床上可见耳聋，鼻塞、头目昏眩等症。
?湿热病篇?
?湿热病篇?主要内容：
，必内外合邪而致病，初起即见里证，甚少单纯的表证。
， 病变重心在脾胃， 常引起厥阴〔肝〕、少阳〔胆〕的变证。
“蒙上、流下、上闭、下壅 〞以及闭阻三焦的特点，提出湿热病当从三焦辨证，治疗当立足分解湿热，分利三焦。
，使湿热病的辨治体系更臻完善。
湿热病提纲〔背诵〕
[ 原文 ]，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。
名词解释：
阴湿—湿未化燥，湿邪伤表，郁遏卫阳，证见恶寒而不发热，症以湿象偏着者为
阴湿。
阳湿—湿已化热，见症以热象明显者那么为阳湿。章虚谷曰： “以其恶寒少而发热
多，故为阳湿也。
主客浑受：源于吴又可?温疫论?“主客交病〞。“主〞指人体营血，“客〞指病邪。指久病正虚，湿热之邪久留与人身营血相混而形成络脉凝瘀的一种病理状态
吴瑭?温病条辨?
温病考试重点
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湿温病初起有三大禁忌：
1、禁汗：假设见恶寒头痛，身重疼痛，误认为伤寒而用辛温发汗之药，那么会耗伤
心阳，湿浊随辛温之品上蒙清窍，可致神昏、耳聋、目闭等症。
2、禁下：假设见胸闷不饥等湿热阻滞脾胃之症， 误以为胃肠积滞而妄用苦寒攻下。
那么脾阳受损，脾气下陷，湿邪下趋而为洞泄。
3、禁润：假设见午后身热等而误认为阴虚，妄用滋腻阴柔之药，势必使湿邪锢结
难解，病情加重而难以治愈。这些均为难得的经验之谈。
原文 35］. 治外感如将〔兵贵神速，机圆法活，去邪务尽，善后务细，盖早平一
日，那么人少受一日害〕；治内伤如相〔坐镇沉着，神机默运，无功可言，无德可
见，而人登寿域〕。治上焦如羽〔非轻不举〕；治中焦如衡〔非平不安〕；治下
焦如权〔非重不沉〕。〔卷四、杂说〕
外感内伤治那么的区别及三焦的治疗大法。
三焦分证的治疗大法：治上焦之药物如羽毛那样轻。
治中焦如秤杆那样保持平衡，不平衡不平安。
治疗下焦那么如秤铊一样，不用性质沉重的药物就不能直达在下之病所。吴氏用 “羽〞、“衡〞、“权〞三字，突出了三焦治疗上的主要特点。
辛凉轻剂 ,辛凉平剂 ,辛凉重剂的区别和主治
1 辛凉轻剂指桑菊饮方 ,是治风热侵犯肺卫，邪浅病轻之方。 (上焦篇 6)214：太
阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。
2 辛凉平剂指银翘散 ,是治疗温病初起 ,邪在卫分的代表方。证见发热 ,微恶风寒 , 头痛 ,少汗 ,口微渴 ,咽喉红痛 ,舌边尖红 ,苔薄白 ,脉浮数。
银翘散清热解表之力比桑菊饮为强；桑菊饮宣肺止咳之力比银翘散为优。
3 辛凉重剂指白虎汤 , 主治温邪入里 (气分 )，肺胃热盛之证。证见壮热不恶寒 ,反
恶热 ,大汗 ,面赤 ,口渴 ,舌红苔黄 ,脉浮洪。
白虎汤 “四禁 〞：
“白虎本为达热出表，假设其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不
渴者，不可与也；汗不出者，不可与也；常须识此，勿令误也。 〞 阳明温病下之不通五证
(中焦篇 17)234 阳明温病，下之不通，其证有五：应下失下，正虚不能运药，不运药者