文档介绍:血脂反常和脂蛋白反常血症
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概 念
血脂反常指血浆中脂质量和质的反常;由于脂质不溶或微溶于水,在血浆中必需与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在,因此,血脂反常实际上表现为脂蛋白反常血症 ;
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脂类(lipids)是一类不溶于水而易溶于有机溶剂,并能为机体利用的有机化合物;
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血脂,脂蛋白,載脂蛋白
血脂:是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂,糖脂,固醇,类固醇)的总称;
載脂蛋白:脂蛋白的蛋白部分是一种特殊蛋白,因与脂质结合担负在血浆转运脂类的功能,故称为載脂蛋白;載脂蛋白仍具有参与酶活动调剂,参与脂蛋白与细胞膜表面受体间的结合等作用;
脂蛋白:是由蛋白质,胆固醇,甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合物;包括乳糜微粒,极低密度脂蛋白,中间密度脂蛋白,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白;
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脂蛋白的分类
超速离心法:是分为5大类,即乳糜微粒(CM),极低密度脂蛋白(VLDL),中间密度脂蛋白(IDL),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)
电泳法:分为原位,前-β, β, α四条区域;
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载脂蛋白
脂蛋白的蛋白部分是一种特殊蛋白,因与脂质结合担负在血浆转运脂类的功能,故称为載脂蛋白;
載脂蛋白仍具有参与酶活动调剂,参与脂蛋白与细胞膜表面受体间的结合等作用;
载脂蛋白已发觉有20多种,按组成成分ABC分类法分为ApoA,B,C,D,E;每一型又分如干亚型;
全部载脂蛋白均可在肝内合成;小肠粘膜也可合成部分载脂蛋白;
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脂蛋白的构成和代谢
构成:微粒状,核心主要为甘油三酯和胆固醇脂,外层由磷脂,胆固醇,载脂蛋白构成;
代谢:
①外源性代谢途径:是指饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成CM及其代谢过程;
②内源性代谢途径:是指由肝合成的VLDL转变为IDL和LDL,以及LDL被肝或其他器官代谢的过程;
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脂蛋白的构成和代谢
乳糜微粒(CM)
极低密度脂蛋白(VLDL)
低密度脂蛋白(LDL)
高密度脂蛋白(HDL)
脂蛋白(a)[Lp(a)]
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(一)脂类的消化
小肠上段是主要的消化场所
脂类(TG,Ch,PL等)
微团
甘油一脂,溶血磷脂,
长链脂肪酸,胆固醇等
混合微团
胆汁酸盐乳化
胰脂肪酶,磷脂酶等水解
乳化
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(二) 脂类的吸取
在十二指肠下段及空肠上段吸取
混合
微团
小肠粘膜
细胞内
乳糜微粒
门静脉
肝脏
扩散
重新酯化
载脂蛋白结合
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