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产科质量控制规划方案.docx

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产科质量控制规划方案.docx

文档介绍

文档介绍:产科质量控制规划方案
产科质量控制规划方案
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产科质量控制规划方案
产科质量控制方案
推行产科质量控制是保证母婴安全的重要环节, 为保障母婴安全, 依据中华人民共和国《母婴保健法》及《助产技术服务基本标准》精神,联合我院实质,制定本方案。
一、质控评估内容
( 一) 产科建设标准
依照《助产技术服务基本标准》进行产科建设达标查核。
( 二) 产科工作制度
各助产医疗保健机构要依照产科规范化建设标准, 拟订相应的产科制度, 包含产科管理制度、产科工作制度等,要求制度完美并成册,要点制度上墙,并严格执
行。经过查阅病历记录、认识平时工作运转状况、现场访谈医师等方式,掌握各项制度落实及执行状况。
( 三) 产科工作人员职责
各助产医疗机构要拟订本单位产科各级工作人员职责并仔细执行, 包含产科主任职责、产科主任 ( 副主任 ) 医师职责。要点检查各级各种人员能否明确各自的职责并仔细执行。
( 四 ) 产科技术水平
严格执行母婴保健技术服务允许制度及准入制度。机构获得 《母婴保健技术服务执业允许证》,业务人员获得《母婴保健技术查核合格证》,人员准入率100%。能掌握助产、产科危大病人的监护、办理、胎儿疾病的诊疗及监护、停止妊娠、重生儿疾病筛查、 重生儿窒息复苏等产科技术, 并达到相应的技术水平要求。
各级助产医疗保健机构要增强者员业务能力的培训,不停更新知识与技术,
提升产科工作人员业务素质。 每年选派人员到上一级医疗机构深造学****组织人员业务培训。
( 五) 管理程序增强孕产妇系统管理,进一步完美产科急救组织及孕产妇及重生儿急救绿色通道, 增强医院产科急救中心建设。 严格执行孕产妇三级转诊分级临盆制度,村级应做好孕妇摸底宣教, 动员早孕建卡工作; 一级医疗机构具备助
产资质的单位要仔细做好高危孕产妇的初筛、转诊及平产的接产工作 ; 市级以上医疗保健单位要做好高危孕产妇的监护和急救工作。
( 六) 产科登记
产科质量控制规划方案
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产科质量控制规划方案
成立产科基础信息登记制度, 完美健全产科门诊登记、 高危妊娠门诊登记等登记册,按期进行数据统计剖析,针对存在问题拟订相应干涉举措。
( 七) 产科质量网络化管理及重生儿疾病筛查工作。要健全信息网络,进一步增强信息网络管理,经过信息的采集、汇总、剖析、上报、反应,掌握内产科工作现状,针对性拟订干涉举措, 不停提升产科工作质量。 装备专人进行产科质量报表管理。
各级助产医疗保健机构要踊跃展开重生儿疾病筛查工作,
严格按程序规范运
行,保证筛查率达标。
二、质控标准
1、母婴保健专项技术服务机构准入率
100%
2
、母婴保健专项技术服务人员准入率
100%
3
、产科医护人员“三基三严”查核合格率 100%
4
、产科基础服务设备设备合格率
100%
5
、重生儿窒息复苏技术培训率
100%
6
、孕产妇保健管理率 100%
7
、高危孕妇专案管