文档介绍：皮肤基本病理改变
一、皮肤疾病的临床表现
扁平损害
（与皮肤平面一致）
高起损害
（高出皮肤平面）
下陷损害
（低于皮肤平面）
斑疹
丘疹
萎缩
梗死
斑块
硬化
硬化
结节
糜烂
血管扩张
风团
缺损
水疱：小疱与大疱
疤痕
脓疱
溃疡
脓肿
窦道
渗出（结痂）
坏疽
鳞屑
疤痕
苔癣样变
1、斑疹：
斑疹：境界清楚的扁平损害，与周围正常皮肤颜色不同。斑疹的大小与形态多样：
A
色素沉着 (A)
色素减退
真皮色素沉着 (B)
毛细血管扩张→红斑 () (C)
紫癜 (D)
鳞屑疹：斑疹外表伴有细小鳞屑，如花斑癣
B. 红色斑疹压之退色，因毛细血管扩张之故。图为药物反响性皮疹。
2、丘疹：
丘疹是高起于皮面的实性损害，直径小于1。
原因：
真皮代谢物质沉积：淀粉物质、粘蛋白 (A)
局灶炎细胞浸润(B)
真皮或表皮细胞增生() (C)
丘疹外表伴有鳞屑形成→鳞屑性丘疹，如银屑病.
B. 真皮内细胞增生，如真皮黑色细胞痣 ;
C. 多发性、境界较清、大小不等但呈相互融合的丘疹，外表扁平、反光。见于 〔扁平苔癣〕。
3、斑块：
A. 斑块：绘图状的大面积高起于皮肤的损害。
B. 境界清楚、暗红色的鳞屑性斑块，中心可退缩，常见于寻常性银屑病。
C. 苔癣样变：皮肤明显增厚，常见于反复搔痒与摩擦。见于遗传性过敏性皮炎、湿疹性皮炎、结节性痒疹。外表可见抓痕、剥脱和血痂。
4、结节：
A. 皮肤可触性的实性圆形或椭圆形损害，通常直径大于1。〔A〕结节伸入真皮与皮下脂肪组织，〔B〕结节位于表皮。
B. 境界清楚的实性结节，周围外表光滑，中心凹陷，形成溃疡，中心血管扩张，图为结节性基内幕胞癌 ( )。
C. 皮下多发性大小不等的结节，图为黑色素瘤转移 ( )。
5、风团：
圆形或扁平的丘疹或斑块，迅速消失或数小时内消失。直径可为3－4 如 〔胆碱能性荨麻疹〕 (B)。
过敏性病变大而相互融合，常见于青霉素、其它药物或花粉、尘螨过敏 (C)。
荨麻疹常伴明显搔痒。
6、小疱与大疱：
小疱与大疱通称为水疱。
通常境界清楚，内含液体。小疱直径＜。
(A). 角层下水疱
(B). 海绵状水疱：细胞间水肿。
水疱直径＞。以下图示临床图片，水疱透亮，易破萎陷，外表结痂，图为脓疱疮 。病人直立时，水疱下坠，乃因白细胞向下沉积。
、表皮内水疱
(A) 细胞间连接溶解
(B) 病毒感染致表皮细胞气球样变，如〔水痘－带状疱疹病毒〕
带状疱疹 沿皮神经分布，串珠状的水疱。水疱中心凹陷，称为脐凹征。
轻压水疱，水疱向周围扩张并增大，称为征阳性。常见于寻常型天疱疮。
's
、表皮下水疱
, (A), a . (大疱性多形红斑), 〔迟发性皮肤卟啉病〕, 〔大疱性表皮松解症〕, 〔疱疹样皮炎〕, 〔大疱性类天疱疮〕.
(B) . . a ; .