中西医儿科课件 急性上呼吸道炎.ppt

文档介绍：急性上呼吸道炎

广东省中医院儿科——许尤佳
目的要求:
通过课堂讲授,要求同学们对小儿感冒
发病机理有较深刻认识。掌握小儿感冒主症
、诊断条件及简单的治疗方法。正确理解小
儿感冒夹惊的机理。
本单元的重点与难点:
:临床主症、发热的处理方法。
:高热惊厥的发病机理及应急处理。
一、概述:
:俗称“伤风”,常见的肺系疾病之一。临床以发热、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要表现。
:一年四季均可发病,但以气候变化或冬春两季多发,预后良好。
:现代医学称本病为“上炎”,其反复发作者称为“反复呼吸道感染”,有流行趋势者称为“流行性感冒”。
:常有夹痰、夹滞、夹惊。
二、病因病机:
:①脏腑娇嫩,肌肤疏薄、藩篱不固;②冷暖不懂自调,饮食不懂自理;③体质虚弱。
:感受风邪(包括风寒、风热)、暑邪、饮食不调等。
“发病容易,传变迅速”的病理特点,故本病易传变为咳嗽、肺炎喘嗽等证。
、夹滞、夹惊等证,主要与其肺气嫩弱、脾常不足、神气怯弱有关,夹惊又称“伤风发搐”。
三、诊断:

:
①主症:发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽不适等为主,可伴有咳嗽。
②发病情况:一年四季均可发病,但以冬春两季多见,常因气候骤变,寒热失调而发。
③病史:有外感伤风病史。流感者有明显流行病史,且全身中毒症状较重,如高热不退,全身肌肉疼痛等,甚至可有衰竭情况出现。反复发作,每月感冒2次以上,病程缠绵难愈,多见于虚证感冒。

①血常规:病毒感染时白细胞总数一般
正常或降低,淋巴细胞相对增加;细菌感染
时,一般白细胞总数增高,且以中性粒细胞
为主。
②有条件者可作病原体培养,现可知,
致发本病的常见病毒有鼻病毒,柯萨奇病毒,
呼吸道合胞病毒,流感病毒;而常见的细菌
有β溶血性链球菌A组,肺炎球菌,流感杆菌
等。
③胸部X—线检查:一般无需作此检查,
但临床中毒症状较重者可作此检查,其结果多
正常。

(小儿肺炎)
、水痘、奶麻(幼儿急诊)
(急性支气管炎)
(过敏性鼻炎)
四、辨证论治

:
1)辨风寒、风热

2)辨暑热

3)辨虚实
4)辨时邪
:
感冒治疗总的原则当为疏风解表。感冒风寒,风热之邪,治以辛温、辛凉解表;感受暑邪,治以清暑解肌;虚人感冒,治以扶正解肌;时行感冒,应参以解毒之药;出现兼挟证候者,则随证论治。