文档介绍：胰腺超声诊断
超声科朱双平
胰腺解剖概要
胰腺长轴切面
位于肝左叶及胃的后方,下腔静脉、腹主动脉和肠系膜上动、静脉前方,胰头被十二指肠环抱,胰颈后方肠系膜上静脉和脾静脉汇合成门静脉。
胰体后上方见长条形无回声为脾静脉——识别胰腺的重要血管标志。脾静脉后方依次可见肠系膜上动脉和腹主动脉的横断面。肠系膜上动脉右侧常还可显示肠系膜上静脉横断面。
肠系膜上动脉和腹主动脉之间见左肾静脉,其自左肾门横行向右行走并汇入下腔静脉。
胰腺位置及毗邻
胰腺分为头,颈,体,尾四部分
切面观察分为三种形态
蝌蚪形哑铃形腊肠形
探查方法
:
病人一般应空腹8~12小时以上,前一天吃清淡食物,胰腺显示不满意时可饮水500~800ml让胃内充满液体做透声窗。
:仰卧位侧卧位半卧位或
坐位俯卧位
胰腺的正常声像图及正常值
横切:
正常胰腺有三种形态,边界整齐、光滑,
有时和周围组织界限不甚清楚。
胰头稍膨大,呈椭圆形向左后突出部
称钩突,是胰头的一部分。
胰腺内部呈均质小细光点,多数比肝脏回声稍强。
要看清胰腺,还应掌握胰腺与周围血管及脏器的关系。
从病人腹腔脏器的深层开始逐渐向浅层寻找,病人脊柱呈半圆形衰减区,向前为下腔V与腹主A,再向前为肠系膜上A及脾静脉,胰腺在其浅层。