文档介绍：心脏疾病的超声诊断
紫@梦
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一扩张型心肌病
扩张型心肌病又称充血型心肌病,是心肌病中最常见的一个类型,约占全部心肌病的70%,病变以心腔扩大为主,尤以左室扩大为甚.
,间质结缔组织增生,纤维化,心内膜增厚,可有附壁血栓形成.
由于心肌纤维化收缩力减弱,心排血量减少,心室舒张期和收缩期末期容量增多,心腔逐渐扩大,造成二,三尖瓣相对关闭不全,,可导致各种传导阻滞和心律失常.
超声诊断要点
(1)腔室大小的改变:各房室内痉增大,,内痉>60mm,,二尖瓣装置后移,二尖瓣叶亦被向后而远离室间隔,,严重者可发展为右心衰竭.
(2)室壁的改变:室间隔及左室壁厚度正常,与扩大腔室相比而呈相对变薄,室壁增厚率下降,室间隔及左室后壁运动呈弥漫性减弱.
(3)瓣膜的改变:各瓣膜不厚,但由于左室舒张压较高,二尖瓣开放幅度减低,开放时间缩短,瓣膜开口前后径<20mm,故与扩大心腔相比,呈大心腔小瓣口的典型超声特征.
(4)附壁血栓形成:扩大心腔内可见回声增强的附壁血栓光团,以心尖部多见.
主动脉血流峰值降低,在扩大的左,右房内可见到二尖瓣和/或三尖瓣关闭不全的收缩期返流信号.