文档介绍：第十四章心脏疾病超声诊断
大连医科大学附属第二医院高林
教学目标
、房间隔缺损、室间隔缺损的超声表现及鉴别诊断
、法洛四联征、心包积液的超声表现及鉴别诊断
教学目标
、动脉导管未闭、冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病的超声现
,了解心肌缺血及室壁瘤的超声表现
第一节心脏瓣膜病
概念:
由于感染、外伤、先天性发育异常及老年退行性改变引起瓣膜病变称为心脏瓣膜病。心脏瓣膜病主要包括瓣膜狭窄及瓣膜关闭不全,此外瓣膜脱垂及腱索断裂也可能导致瓣膜关闭不全。
病因
1
风湿性
2
先天性
3
退行性
一、二尖瓣狭窄
血流动力学改变

二尖瓣狭窄引起左房压力增大,左房扩大,肺静脉和毛细血管压力升高,导致肺淤血,使肺动脉压力升高,右心功能不全。
一、二尖瓣狭窄
血流动力学改变
右心功能不全
肺动脉压力升高
肺静脉和毛细血管压力升高
左房压力增大,左房扩大
血流动力学改变
血流动力学改变
一、二尖瓣狭窄
(一)超声表现
常用扫查切面
左室长轴观、二尖瓣水平左室短轴观、
心尖四腔观。
一、二尖瓣狭窄

(1)二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小,是超声诊断二尖瓣狭窄最主要依据之一。
(2)二尖瓣口、腱索及乳头肌增厚、钙化、呈团块状回声,瓣叶边缘粘连,瓣膜开放受限。
一、二尖瓣狭窄

(3)左房扩大
(4)右室扩大
(5)肺静脉扩张
(6)左房血栓
一、二尖瓣狭窄