文档介绍：关于新生儿黄疸课件PPT课件
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新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症：
是由于新生儿时期血中胆红素增高，而出现皮肤、巩膜黄染。
血中胆红素>5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；
新生儿有生理性黄疸和病理性黄疸。
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一、概述
特点
普遍性
复杂性
危害性
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病理性黄疸重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。
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血红素加氧酶
75% 25%血红素
血红素 胆 绿 素
胆绿素还原酶
(游离）间接胆红素+血清白蛋白
直接胆红素
ß-葡萄糖醛苷酶
间接胆红素 细菌
粪胆原、粪胆素
RBC破坏
无效造血, 含血红素物质
(肌红蛋白)
Y,Z蛋白
葡萄糖醛酸转移酶
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新生儿胆红素代谢的特点
新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及***，极易出现黄疸。
1、胆红素生成较多
（1）胎儿在宫内为低氧环境，红细胞代偿性增多，同时红细胞寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞迅速破坏。
（2）旁路胆红素来源增多。
（3）血红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。
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2、 肝功能不成熟
（1）肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄入不足。
（2）肝内葡萄糖转移酶的量和活性不足，形成结合胆红素的能力差。
（3）肝脏对胆红素的排泄能力不足
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3、肠肝循环特殊
（1）新生儿刚出生时肠道正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的结合胆红素转化为尿胆元（粪胆元），使大便呈黄色。
（2）新生儿肠道内ß葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结合胆红素水解成未结合胆红素，被肠壁吸收，肠肝循环增加。
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4、联结的胆红素量少
早产儿胎龄越小，白蛋白含量越低，其联结胆红素的能力越差。
刚出生的新生儿有不同程度的酸中毒，也可以减少胆红素与白蛋白的联结。
饥饿、缺氧、脱水、头颅血肿或颅内出血时可出现或加重黄疸
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三、新生儿黄疸的分类
生理性黄疸？ 病理性黄疸？
(physiologic jaundice) (pathologic jaundice)
病理性黄疸常见的病因？
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