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符号说明…………
论文正文……
前言……
材料和方法
结果
讨论……
结论……犯
实验图像……
参考文献……
‘
致谢…………
攻读学位期间发表的学术论文……
山东大学硕士学位论文
摘要
粘附因子一钙粘蛋白及与乳腺癌浸润转移的关系
研究生吴春泉
导师马榕副教授
山东大学医学院, 山东济南
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一, 严重威胁女性身体健康。其发病率
目前在我国居女性恶性肿瘤的第二位, 而且发病年龄明显趋于年轻化。虽然
左右的乳腺癌经手术治疗可治愈, 但仍有左右的病人在治疗后年内出现复
发而导致治疗失败。远处转移是乳腺癌患者的主要死亡原因, 是影响乳腺癌预后
的主要因素。由于传统的临床分期和病理检查对远期转移的判断不满意, 迫切需
要建立新的对临床有指导意义的方法, 更准确判断预测乳腺癌的转移。阐明与乳
腺癌浸润转移密切相关的分子生物学因素, 预测乳腺癌浸润转移的潜在危险, 对
乳腺癌患者的预后评估及有效的治疗至关重要。近年来从肿瘤生物学角度认识并
寻求更合理、更准确预测转移的检测方法和指标是一研究热点。最近的研究表明
肿瘤转移是基因调控下多元体系, 肿瘤细胞表面粘附分子的表达受损是其中重要
原因之一。本研究中检测的一和即为粘附分子中的种。
研究目的本实验将乳腺癌视为一个整体, 每个临床病例分为癌肿区、近癌
区、远癌区, 通过免疫组化技术, 旨在了解①在有腋淋巴结转移和无腋淋巴结
转移的乳腺癌病人中的, 一钙粘蛋白的表达强度有何不同一在癌肿区、
近癌区、远癌区三区中表达强度有何不同。②在有腋淋巴结转移和无腋淋巴结转
移的乳腺癌病人中的, 的表达强度有何不同在癌肿区、近癌区、远
癌区三区中表达强度有何不同。通过上述研究, 探讨一及与乳腺
癌浸润转移的关系, 为临床预测乳腺癌浸润转移潜在危险提供较为可靠的分子生
物学指标, 并为乳腺癌患者术后辅助治疗提供理论依据。
研究方法本研究设定手术活检边缘外一乳腺组织为“近癌区”, 一
区域为“远癌区”。采用免疫组织化学方法观察例乳腺癌病例手术后标本的癌
肿区、近癌区和远癌区组织内一及的表达情况, 结合临床病例的
淋巴转移情况, 在不同病人及不同区域间进行对比分析。
山东大学硕士学位论文
研究对象本研究对象例病人选自年月一年月在山东大学
医学院附属齐鲁医院普外科住院手术治疗的乳腺癌病人, 所有病人术前均未接受
化疗和内分泌治疗。手术均由乳腺专业组医生操作, 全部手术标本均统一重新切
片染色确定病理诊断及进行组织学分级。同一病人的手术标本, 均分别于肿
瘤区、近癌区及远癌区三处取材。全部例病人中, 年龄一岁, 平均年龄
岁。隋床分期按年标准‘期例, 期例, 期例。
病理类型浸润性导管癌例, 浸润性小叶癌例, 粘液腺癌例, 髓样癌
例, 导管内乳头状癌例。例病人中, 无腋淋巴结转移例, 发生腋淋巴结
转移例。
研究结果
①一异常表达在有转移与无转移的原发肿瘤之间差异有显著性,
这种显著性差异在癌肿区及近癌区均有体现。②在癌肿区、近癌区及远癌区,
一异常表达率依次降低。
①阳性表达率在有转移与无转移的原发肿瘤之间差异有显著性, 这
种显著性差异在癌肿区及近癌区均有体现。②在癌肿区、近癌区及远癌区,
阳性表达率依次降低。
在癌肿区、近癌区及远癌区, 随着一异常表达减弱或缺失表
达与阳性表达情况的增加, 淋巴结转移的可能性也在相应增加。
结论
一在乳腺癌浸润转移过程中可能起重要作用, 可作为乳腺癌患者
一
判断预后的指标。监测肿瘤抑制基因一的表达对判断及预测乳腺癌淋
巴结转移有着重要意义, 并且可为乳腺癌患者的诊断和辅助治疗提供理论参考,
对一。表达阴性的乳腺癌患者应予更加积极的综合治疗。一表达
缺如是乳腺癌浸润性增加、转移能力增强的一个判断指标, 是乳腺癌重要的预后
因子。一可作为筛选术后复发转移高危人群的有效指标。
与乳腺癌组织恶性生长和临床进展之间存在着一种质和量的关系,
随着乳腺癌病变的加重, 以及淋巴结转移的发生, 的阳性表达率增高, 提
示阳性表达与乳腺癌进展、侵袭、转移能力的增强有关, 表达的肿
瘤细胞更具侵袭力。在乳腺癌中的表达与其腋淋巴结状态有较密切的关系,
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的高表达代表着该乳腺癌具有高腋淋巴结转移率及远处转移率的倾向。临
床上检测在指导临床治疗以及增加对病人预后的预见性方面具有重要指
导意义。
阳性表达与一阳性表达呈显著负相关。联合检测一
和在乳腺癌中的表达, 对评价乳