文档介绍：处方书写规范
基本要求
加强处方规范化管理
按药品通用名处方
正确书写处方
严格审核处方
对处方进行点评
《处方管理办法》
中华人民共和国卫生部令
第 53 号
《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自2007年5月1日起施行。
部长高强二〇〇七年二月十四日
处方格式由三部分组成:
前记
正文
后记
处方的内容(1)
前记:包括本院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。
处方的内容(2)
正文:以Rp(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品
名称、规格、数
量、用法用量。
处方的内容(3)
后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。
处方书写规则(1)
患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
每张处方限于一名患者的用药。
处方应以蓝色或黑色笔书写,字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
处方书写规则(2)
药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;
医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;
书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写;
不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
处方书写规则(3)
患者年龄应当填写实足年龄。
西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。