文档介绍：中国***血脂异常防治指南中国***血脂异常防治指南??1997 1997 年年《血脂异常防治建议》《血脂异常防治建议》?? 2007 2007 年年《中国***血脂异常防治指南》《中国***血脂异常防治指南》结合我国 20年流行病学资料符合中国国情,具有中国特色 2007 年5月公布指南制订的指导思想作为我国的当代指南,必须结合中国人群血脂异常的特点,制定适合中国人的调脂策略以循证医学(SPS 及 MEGA )的证据作为制订防治方案的依据吸收国际上血脂异常防治的经验原则上与国际指南一致, 具体上有别于国际指南中国***血脂分层切点中国*** 2007,5 分层分层合适范围合适范围边缘升高边缘升高升升高高减减低低血脂项目血脂项目 TC TC < < (200mg/dl) (200mg/dl) - - ( (200-239mg/dl 200-239mg/dl ) ) ?? ( (240 240 mg/dl mg/dl ) ) LDL-C LDL-C < < (130mg/dl) (130mg/dl) - - ( (130-159mg/dl 130-159mg/dl ) ) ?? ( (160 160 mg/dl mg/dl ) ) HDL-C HDL-C ?? ( (40 40mg/dl mg/dl ) ) ?? ( (60 60mg/dl mg/dl ) ) < 1 < 1 .04mmol/L .04mmol/L ( (40 40mg/dl mg/dl ) ) TG TG < < (150mg/dl) (150mg/dl) - - ( (150-199mg/dl 150-199mg/dl ) ) ?? ( (200 200 mg/dl mg/dl ) ) 血脂异常危险分层方案无高血压且其他危险因素数<3 高血压或其他危险因素数?3高血压且其他危险因素数? 1冠心病及其等危症 TC - TC - ( (200-239mg/dl 200-239mg/dl ) ) LDL-C - LDL-C - ( (130-159mg/dl 130-159mg/dl ) ) 低危低危中危高危 TC TC?? ( (240mg/dl 240mg/dl ) ) LDL-C LDL-C ?? ( (160mg/dl 160mg/dl ) )低危中危高危高危** *危险因素包括:男性、吸烟、低 HDL-C 、肥胖和早发缺血性心血管病家族史**急性冠脉综合征、缺血性心血管病合并糖尿病为极高危中国*** 2007,5 极高危人群的含义和降低 LDL-C 靶目标值“指南”采纳极高危的概念,但只限 2种情况,即急性冠脉综合征和冠心病合并糖尿病为极高危。极高危人群 LDL-C 靶目标值﹤ 。“指南”未引入强化降脂降低 LDL-C 幅度的概念,因为这些结果都来自于欧美,尚缺乏我国人群的研究。缺血性心血管病为心血管危险的终点与欧美国家以 MI 和(或)冠心病死亡、冠状动脉(冠脉) 手术(包括血管重建术等)等冠脉事件为终点显著不同, 指南中指出引起动脉粥样硬化病变的危险因素不仅限于冠脉, 而且扩展到脑动脉。血脂以外的心血管病主要危险因素除血脂异常外我国人群最重要的危险因素高血压( BP ≥ 140/90mmHg 或接受降压药物治疗)) 其它危险因素吸烟低 HDL-C ( <40mg/dl ) 肥胖( BMI ≥ 28 kg/m2 ) 早发缺血性心血管病家族史(一级男性亲属发病时<55 岁,一级女性亲属发病时<65 岁) 年龄(男性≥45岁,女性≥55岁) 代谢综合征一组代谢起源的相互关联的危险因素的集合, 这些因素促成粥样硬化性心血管病,也增加发生 2型糖尿病的危险当前世界各国对代谢综合征的定义不一致根据我国的资料,建议的定义为:具备以下的三项或更多?腹部肥胖:腰围男性>90cm, 女性>85c