文档介绍：江苏省城市社区卫生服务补偿机制研究补偿作用,拓宽其它补偿渠道。衽区卫生服务补偿机制的核心问题主要集中在财主要研究结果如下:中文摘要目前,社区卫生服务在我国有了很大的发展,但制约社区卫生服务发展的瓶颈问题也日益突出,其中之一即为社区卫生服务机构的经济补偿问题。国家对社区卫生服务的补偿政策已明确,理论界对社区卫生服务的补偿机制意见趋于统一,即财政补偿和收费补偿作为主渠道,发挥医保在社区卫生服务的政补偿项目、补偿量的确定,以成本为基础的收费标准制定与价格管理体制的制订、医保与社区卫生服务服务的结合等问题上。江苏省作为经济发达的沿海省份,其城市社区卫生服务补偿机制有一定特殊性和代表性。本研究旨在深入研究江苏省的社会经济和人口特点、居民社区卫生服务需求与利用特点、社区卫生服务机构服务提供情况与工作效率水平、并结合社区卫生服务项目分类界定和成本核算结果,寻求适宜的城市社区卫生服务的补偿机制,以促进社区卫生服务的健康发展。年拢翁庾檠≡窠帐∧暇⑽尬屠ド阶魑5鞑橄殖。诿扛城市各选取个区,每个区选取卜錾缜郎窕梗幻扛龀鞘醒∪户家庭户主及其成员作为调查对象。主要收集以下信息:帐〖叭猩缁峋济人口等宏观信息;缜郎窕狗裉峁⑽,经过反复校对与逻辑检查,综合应用蚐研究方法除构成比、比较等常见研究方法和政策分析方法外,主要应用了卫生服务研究方法、成本核算方法、筹资与财政补偿测算方法。帐〉闹骺凸厶跫欣谏缜郎穹⒄,经济发展态势较好;年城镇入口比重为.%,城镇化水平较高,发展也较快,年与年相比城镇比重增了.%;年人口自然增长率为耄暌陨侠夏耆丝诘谋壤%,呈现人口增长放缓,人口老化的特点。客观上有利于社区卫生服务发同时江苏省各市政府部门也通过增加财政投入、为新建服务站提供装备经居民社区卫生服务需求、利用与社区卫生服务意愿情况。所有数据经过编号、整进行分析。为展。江苏省城市社区卫生服务朴偿机制研究复旦大学硕士生论文
费,统一制定机构设置规划、下发《江苏省城市示范社区卫生服务中心评服务利用更多选择市级医院,昆山对地段医院利用较多;两周就诊率价标准》;组织人员培训等措施,支持社区卫生服务的发展,并通过广泛吸取社会资金、建立政府购买机制、进行减免税收改革、加强准入、退出制度管理等进行机制创新和规范管理。坏鞑榛乖搅苹固氐忝飨裕罩ё纯鲇写纳所调查社区卫生服务中心均是由医疗机构转制而来,规模都较大,如年三市业务用房面积都大于平方米;固定资产总值都大于蛟#;平均病床为牛簧缜郎裰行氖杖牍钩芍医疗收入比重达%之多,医疗收入中药品收入大于%,不排除“以医养社”、“以药养医”的现象。收支总体上略有结余,无锡市社区卫生服务中心出差收支猩缜郎窆ぷ饔辛肆己没。谌萦写徊酵晟疲浞衲江苏省社区卫生服务良好工作基础体现在医疗、预防和健康教育服务的提供二,但在慢性病预防和老年保健及一些群体性的工作方面应该进一步加强:医疗类服务是社区卫生服务机构的主要工作,其服务占总工作量.%和服务时间的.%,主要项目为是普通门诊家庭健康档案、常规体检、上门门诊、护理院护理等。三个城市中南京的社区卫生服务人群服务强度较大,每万人口服务人群服务强度大,每万人口服务巍万分钟,共提供了个项目,社区卫生服务人员工作强度饱和度为懈慕实目占洌晃尬蟹裣目只有项目,人群服务强度也不大,每万人口获得服务巍蚍钟,在计划免疫、妇幼保健、计划生育功能缺乏,社区卫生服务人员的工作强度‰的水平,提示无锡与南京应做好慢性病管理与老年保健工作:三市两周三市平均住院率为ィ渲心暇与无锡高于全国城市サ乃剑诨寡≡ü,比重均在%以上。在较高慢性病患病率下高住院、低门诊的趋势提一尬肽暇┝绞杏忧可厦琶耪铩⒓彝ゲ〈卜竦奶峁俳笆本逆差。容与效率差别较大。巍蚍种樱ぷ魅嗽惫ぷ鞲汉纱锉ズ停蔡峁┝┯胛尬绞谢疾÷矢哂谌ü忠病率平均为‰,三市中只有无锡市患病率高于全国%健江苏省城市社区卫生服务补偿机制研究复旦大学硕士生论文
泼夂透居妆=》窭媒虾茫=”3ブ贫苑窭糜写俳饔率三市均超过%,人均次;产后访视利用率平均为.%,人均巍的.%。三个城市实际成本、标准成本数值较大的项目和相对值差异较大的项目多是一些健康教育和预防类服务项目;具体项目的标准成本与实际成本之间存在差异,提示效率有待提高;影响项目标准成本的主要因素是项目平均服务时间。这些结果均提示加强服务规范管理。经过测算,三市社区卫生服务筹资总额人均在.,V洌鞘谐镒议,结合江苏省社区卫生服务政策与社会经济背景、社区卫生服务机构补偿现况、诊以降低大病住院的发生率和费用负担。三市计免利用率平均在%以上,人均计免利用达危徊凹觳槔保健保