文档介绍：2009年护理部工作总结
按照中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）、《2008年患者安全目标》以及《医院管理评价指南》的要求和院内的总体安排，护理部将2009年护理目标分解到各科室,与科室签订了“目标责任书”，在全院各护理单元的积极配合下，各科室均按要求完成了工作目标，有效地推动了护理各项工作的全面发展，当然,也有一些方面的工作有待于在今后不断改进和完善。现将2009年护理工作总结如下：
一、完善医疗质量核心管理制度、强化护理质量管理
1、修订和完善护理分级管理、病人安全标识、护患沟通制度等十二项制度。出版了《青海红十字医院护理规范一》一书，并下发各护理单元，使各项管理工作细化和量化，目标更加确切并具有可测量性，进一步提高了护士长的管理水平、工作效率和服务质量。规范了各护理单元的治疗室，做到物品定位、整洁、美观。
2、全面推行护理质量标准，组织护士长及全院护理人员学****现代新的管理知识，引进先进的服务理念，优化服务流程，主动为患者提供服务。成立了病房管理、基础护理、消毒隔离、临床质量管理、护理文件、技术操作等小组，各组按考核标准，严格进行质量考核，护理质量有较大的提高。根据护理管理需要，建立了质量护理控制路径，严格三级质控管理，以ISO9000标准为指导，按照护理部制定的流程进行系统管理，加强了护理工作的环节质量，根据专业不同，将各项护理指标进行具体分工，交叉检查，保证了护理质量。在“卫生部医疗质量万里行”和“三级甲等医院”评审中，护理部作出了积极的努力，为我院顺利达“三级甲等医院”出了一份力量。
3、坚持每月对各科室采用有计划检查和随机检查相结合的方法进行质量考核工作，组织护士长分组对全院护理工作进行自查二次，坚持每周护士长例会，并将考核结果在护士长例会上通报，对各科室出现的不合格医疗服务或医疗服务过程中存在的各种隐患，及时组织相关人员进行讨论，并采取预防和纠正措施，全年组织质量检查24次。
4、强化值班护士长的岗位职责，加强对夜间和节假日病区的考核管理和指导，并采取双向检查监督，抽查护理表格2500份，抽查危重病人护理300人次，抽查护士对新入院病人的健康宣教400人次，并积极配合急救中心的抢救工作。
5、为认真执行“如何预测和化解医院危机”，护理部制定了实施方案，并定期对各科室医疗护理安全进行检查，了解各科室的薄弱环节，及时发现护理工作中的隐患，有效的防范和杜绝了差错事故的发生。健全与完善各科室患者身份识别制度：在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，严格执行查对制度，使用
住院号、床号、姓名作为识别患者的身份，保证病人的安全。建立与患者（或家属）沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，医务人员应与患者（或家属）沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。开展了〈医、护、患者三位一体的查房〉模式，有效的增加了医、护、患之间的沟通，使病人或家属对自己疾病得到了充分的了解，病人满意度大大提高。
二、加强各级人员的业务培训，提高整体素质
1、全年共举办了八期护理技能培训班，主要培训对象是新上岗及年轻的护理人员，培训内容是基础护理操作及急救应急能力等，效果较好，进一步规范了临床护理技术操作。
2、为提高各科室危重患者的抢救，组织各护理单元选派骨干轮流到ICU及抢救室进行培训，主要内容有：ICU抢救流程、心肺复苏、心电监护仪