文档介绍：word
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心跳呼吸骤停抢救流程
***心跳呼吸骤停
开始CPR，吸氧，连接监护仪/除颤器
1
检查心脏节律，是否需要除颤
室颤或无脉性室速
无脉性电活动或心室停搏
2 9 9
除颤〔单相波360J，双相波200J〕
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立即继续CPR 2min，开通静脉或骨髓腔
肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管
立即继续CPR 2min，开通静脉或骨髓腔
4
检查心脏节律，是否需要除颤
检查心脏节律，是否需要除颤
否
是
是
除颤
5 否
立即继续CPR 2min，
治疗可逆性病因
立即继续CPR 2min，肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管
6
检查心脏节律，是否需要除颤
否
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检查心脏节律，是否需要除颤
否
是
是
除颤
7
返回5或7
立即继续CPR 2min，***碘***或利多卡因①治疗可逆性病因②
假如没有ROSC，返回10或者11；假如有ROSC，开始心脏骤停后治疗
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备注：
①首剂为300mg〔或5mg/kg〕经静脉或经骨髓腔注射，用20ml 5%葡萄糖溶液稀释后快速推注，随后电除颤1次，如仍未转复，可于10～15min后再应用150mg，如需要可以重复6～8次。在首个24h 使用维持剂量，开始6h1mg/min，后18为总量不超过～。如果没有***碘***，可使用利多卡因，初始剂量为～静脉注射，如果室颤/无脉性室速持续， 每隔5～10min后可再用～ 静脉注射，直到最大量为3mg/kg。药物应用不应干扰CPR 和电除颤的进展
②5H(Hypoxia低氧血症、Hypovolemia低血容量、Hydrogen ion-acidosis酸中毒、Hyper/Hypokalemia高/低血钾、Hypothermia 低体温:i轻度低体温>34℃，ii中度低体温30-34℃，iii重度低体温<30℃〕
5T〔Tablets 药物中毒/过敏、Tamponade, cardiac 心包填塞、Tension Pneumothorax 力性气胸、Thrombosis, ACS 心梗、冠脉栓塞、Thrombosis,pulmonary embolism 肺栓塞〕
***、儿童和婴儿根底生命支持关键步骤总结
容
建议
***
儿童
婴儿
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识别和呼救
突然倒地且意识丧失〔所有年龄〕
无呼吸或濒死叹息样呼吸
对所有年龄，10s未触与脉搏〔仅限医务人员〕
呼叫急救系统
CPR程序
C—A—B①
足够的按压速度
每分钟至少100次
足够的按压幅度
至少5cm或胸
廓前后径的1/3
至少胸
廓前后径的1/3
足够的胸廓回弹
保证每次按压后胸廓充分回弹
减少按压中断
尽可能将每次中断控制在10s以
保持气道通畅
仰头抬颏法〔怀疑有颈椎外伤时：双下颌上提法〕
按压－通气比
〔人工气道
建立之前〕
30:2
1或2名施救者
30:2〔单人施救者〕；
15:2〔2名施救者〕
施救者未经培训
或不熟练
单纯胸外按压
气管插管通气
〔仅医务人员〕
每分钟8至10次呼吸；与胸外按压不同步；每次通气大
约1s；可见胸部抬起
除颤
尽快使用除颤器/自动体外除颤器〔AED〕除颤；
尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；
每次电击后立即从按压开始行CPR
备注：
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①2010年美国心脏学会〔AHA〕指南强调先进