文档介绍：柴胡疏肝散临床应用近况*
杨柳易1 洪婷2 指导：胡珂3#
（1江西中医药大学临床医学院2015级硕士研究生南昌330004；2江西中医药大学科技学院南昌330004；3江西中医药大学附属医院南昌330006）
关键词：柴胡疏肝散；临床应用；综述
中图分类号：文献标识码：A
柴胡疏肝散为《景岳全书》卷五十六方，主“治胁肋疼痛，寒热往来”，药物组成有柴胡、陈皮、川芎、麸炒枳壳、芍药、香附、炙甘草，以主入肝经、理气之药为主，养血柔肝、活血畅脉之药为辅，达到通调气机、活血止痛之效，实为疏肝解郁之首方，用于多种临床内科杂病，获效颇著。兹将其临床应用分述如下。
1 消化系统
慢性胃炎慢性胃炎属中医“胃痞、胃脘痛、腹胀”等范畴。西医在治疗本病时易出现病情反复，用药不良反应较多。王建强[1]%，%。江冠亚等[2]在常规治疗基础上应用本方加味治疗幽门螺杆菌（HP）相关性肝胃不和证慢性胃炎60例，%，%。张兆元[3]提出从肝郁气滞论治胆汁反流性胃炎，并以柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎患者60例，总有效率为95%。
肠易激综合征肠易激综合征属中医学“腹痛、泄泻、便秘”等范畴。朱振红等[4]认为肠易激综合征多属中焦肝脾气机升降开阖失调，治疗尤以调理肝木最为重要。张向荣等[5]选取气秘证肠易激综合征60例，治疗组采取本方加减，对照组应用西沙必利，%、%。杜庆山[6]发现应用醋灸柴胡较生柴胡对治疗该病疗效更为显著。
功能性消化不良功能性消化不良属中医学中“痞满”范畴。中医认为肝主疏泄，为全身气机畅达的前提，本病的发生常因肝郁所致，肝胃不和为其主要病机。戴晓彬[7]采用本方加减治疗68例取得较好的疗效，患者生活质量得到提高。
粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻属中医学“关格、腹痛、肠结”的范畴，临床症状以痛、胀、吐、闭为主，病机多为气机郁滞。彭金平[8]应用本方治疗98例患者，%。
肝硬化肝硬化属中医学“积聚、鼓胀”范畴。郑翔[9]提出肝硬化早期病机主要是气滞血瘀，早期治疗以疏肝行气为主，常选用本方治疗，疗效满意。谢正兰等[10]应用疏肝解郁法治疗早期肝硬化，治疗组予口服柴胡疏肝散合还原型谷胱甘肽片治疗，对照组单用还原型谷胱甘肽片
口服，并观察两组对门脉内径的影响，结果显示治疗组与对照组总有效率分别为94%、91%，治疗组门脉内径改善情况显著优于对照组，并提出疏肝解郁法在早期肝硬化抗肝纤维化治疗上具有应用价值。郭占芳等[11]观察单用阿德福韦酯和阿德福韦酯加本方治疗乙型肝炎后早期肝硬化的临床效果，结果发现后者在改善肝功能、延缓肝纤维化进程方面均较前者显著。张良登等[12]分析10个RCT合计802例非酒精性肝硬化受试者，总结出柴胡疏肝散治疗非酒精性肝硬化有效且安全。
胆囊切除术后综合征胆囊切除术后综合征属于中医学“胁