文档介绍：会计学
1
脉诊
第一页，共39页。
【目的要求】
、脉诊的临床意义。
(gàiniàn)、诊脉方法和脉象要素。
。
。
(gàiniàn)、主病、脉诊的临床运用及意义。
。
第1页/共39页
第二页，共39页。
第五章 脉诊
脉诊又称切诊，是医生用手指对患者身体某些特定部的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了健康或疾病，辨别病证的一种诊察方法。
●历史沿革：
《史记·扁鹊仓公列传》－－最早记载（“今天下言脉者，由扁鹊也”）；
《黄帝内经》－－文字论述（“……诊法常以平旦……”）；
《难经》－－独取寸口；
《伤寒杂病论》――平脉辨证(biànzhèng);
《脉经》――我国现存最早的脉学专著;
《濒湖脉学》、《诊家正眼》－－影响较大。
第2页/共39页
第三页，共39页。
一、脉诊原理
脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，其产生与心脏搏动的强弱、脉道
的通利与否、气血的盈亏及各脏腑的协调功能直接有关。
(一)心、脉是形成脉象的主要脏器
●心脏的搏动是形成脉象的动力(宗气、心阴、心阳);
●脉管的弹性舒缩运动是产生脉搏的重要因素(yīn sù)。
(二)气血是形成脉象的物质基础
脉赖血以充，赖气以行，故无气血则无以成脉。
(三)其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气而朝百脉，脾运化乃气血之源，肝藏血而调节血量，肾藏精
寓元气，乃生气之根。
第一节 脉诊概述(ɡài shù)
第3页/共39页
第四页，共39页。
二、诊脉部位
诊脉部位有三部九候诊法、人迎寸口诊法、
仲景三部诊法和寸口诊法四种。
（一） 三部九候诊法
天（两颞动脉）——候头额、颞部
上 人（耳前动脉） ——候目、耳
地（两颊动脉） ——候口、齿
天（手太阴肺经动脉处）——候肺气
中 人（手少阴心经动脉处）——候心气
地（手阳明大肠经动脉处)——候胸中之气
天（足厥阴肝经动脉）——候肝气(gānqì)
下 人（足太阴脾经动脉）——候脾、胃之气
地（足少阴肾经动脉）——候肾气
第4页/共39页
第五页，共39页。
二、诊脉部位
（二）人迎寸口诊法
人迎寸口诊法，是对人迎和寸口脉象互相参照，进行分析的一种方法。
（三）仲景三部诊法
诊寸口脉——候脏腑
诊趺阳脉——候胃气
诊太蹊脉——候肾气(shèn qì)
（四）寸口诊法
寸口又称气口或脉口。是指单独切按桡
骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，以推测人体
生理、病理状况的一种诊脉方法。
多运用(yùnyòng)于寸口无脉或危重病人
第5页/共39页
第六页，共39页。
(cùnkǒu)部位：
寸口(cùnkǒu)分为寸、关、尺三部。腕后高骨内侧为关，关前为寸，关后为尺。
2、寸口(cùnkǒu)脉诊病的原理
①寸口(cùnkǒu)部为“脉之大会”; ②寸口(cùnkǒu)部脉气最明显 ;③可反映宗气的盛衰 ④寸口(cùnkǒu)处为桡动脉且行径固定、脉位浅表，便于诊查。
3、寸口(cùnkǒu)分候脏腑
寸——心(膻中) 寸——肺(胸中)
左手 关——肝胆(膈) 右手 关——脾胃
尺——肾（小腹，即膀胱小肠) 尺——肾（小腹，即大肠）
按寸口脉分候脏腑，左关脉(ɡuān mài)可候：（D） 、胆与膈
第6页/共39页
第七页，共39页。
三、诊脉方法
（一）时间(shíjiān)
以清晨（平旦）未起床、未进食时最佳，意在保持诊室安静和病体之稳定。
（二）体位
正坐、仰卧均可，前臂与心脏置于同一水平，直腕仰掌。
（三）指法（选指、布指、运指）
食中无名指，端齐弓形曲;中指定关部，指目紧贴肌;疏密要得当，举按寻施力;总按整体察，单诊辨独异。
（四）平息
一是是以医生的呼吸来检测病人的