文档介绍：主要内容
定义
病因鉴别
病史采集及检查要点
第一页，共38页。
（一）定义
水肿(edema)是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
分类：全身性水肿和局部性水肿。
不包括内脏器官局部的水肿。
第二页，共38页。
（二）病因鉴别
全身性水肿
局部性水肿
第三页，共38页。
全身性水肿
心源性水肿；
***性水肿；
***性水肿；
营养不良性水肿；
内分泌代谢疾病所致水肿；
原发性醛固***增多症；
第四页，共38页。
全身性水肿
妊娠性水肿
结缔组织病所致水肿
药物所致水肿
血清病所致水肿
蛋白丢失性胃肠病
特发性水肿
其他原因所致的功能性水肿
第五页，共38页。
1、心源性水肿
常见病因：肺心病、风湿性心脏病三尖瓣病变、渗出性或缩窄性心包炎；
水肿特点：
（1）先兆：体重迅速增加；
（2）首先发生于下垂部位；
（3）为对称性、可凹陷性；
第六页，共38页。
1、心源性水肿
体征：黏膜紫绀、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，胸骨左缘第3-4肋间可闻及舒张期奔马律(右心奔马律)，肝肿大和压痛，晚期可出现黄疽。
第七页，共38页。
2、***性水肿
常见病因：肾炎、肾病综合征；
水肿特点：
（1）早期于晨起时出现眼睑或颜面水肿；
（2）水肿的分布与体位关系不大；
（3）伴血压升高、尿改变；
（4）重度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症及高胆固醇血症（肾病综合症）
第八页，共38页。
3、***性水肿
常见病因：肝硬化；病毒性肝炎；肝癌
水肿特点：
（1）主要表现为腹水；
（2）首先出现于踝部；
（3）颜面及上肢常无水肿；
（4）常伴肝功能减退和门静脉高压症的其他临床表现。
第九页，共38页。
4、营养不良性水肿
常见病因：慢性消耗性疾病；低蛋白血症；维生素B缺乏症等
水肿特点：
（1）发生前常有体重下降；
（2）从下肢开始向上蔓延；
（3）血清总蛋白及白蛋白降低
第十页，共38页。