文档介绍:一般检查
一般检查为整个体格检查的第一步,是对患者全身状态的概括性观察,以视诊为主,配合触诊、听诊和嗅诊进行检查。
内容包括:性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤、和淋巴结等。
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一.性别
性别与某些疾病的发生率有关;
甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多见于女性,血友病多见于男性。
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二.年龄
如佝偻病、麻疹、白喉、等多发生于幼儿及儿童。
三.生命征
生命征(vital sign)是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)。
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(一)体温
1.体温(body temperature)
(1)口测法:~℃
(2)肛测法:~℃
(3)腋测法:正常值为36~37℃
2.体温的记录方法 应及时记录在体温单上。
3.体温测量误差的常见原因
(1)未将体温表甩在35 ℃以下。
(2)采用腋测法时,由于患者消瘦、病情危重、或神 志不清 不能将体温表夹紧。
(3)检测局部存在冷热的刺激。
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三种体温测量方法及正常值
口测法 肛测法 腋测法
方法 舌下含5’ 涂润滑剂,插入 腋下10’
肛内1/2表长, 5’
正常值 -℃ - ℃ 36-37 ℃
优缺点 可靠, 安全可靠,可用 门诊病人使
小儿及 于小儿及昏迷病 用方便,不易
昏迷病人 人 发生交叉感染
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(二)呼吸
记录患者的呼吸节律性及每分钟次数
(三)脉搏
记录患者脉搏的节律性及每分钟次数
(四)血压
记录血压的高低
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四.发育与体型
(一)发育 发育( development)状态应通过年龄、智力、和体格成长状态(包括身高、体重及第二性征)之间的关系进行综合评价。
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垂体前叶功能亢进------巨人症(gigantism)垂体功能减退-------垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)。
甲状腺功能减退-----------呆小病(cretinism)
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(二)体型
是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长与脂肪的分布的状态。
1.无力型即瘦长型——腹上角﹤90°
2.正力型即均称型——腹上角=90°
3.超力型即矮胖型——腹上角﹥90°
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