文档介绍：2
治疗平安防范管理（药物外渗及静脉炎）应急预案演练
预案名称
患者发生药物外渗及静脉炎的应急预案演练
演练地点
神经内科一病区
参与人员
2名护士及１名值班医生
演练时间
物资预备
治疗盘、抢救用物(抬高垫、5ml注射器1付、小棉签、尺子；%NS 100ml、输液器、留置针1付、敷贴、止血带、碘伏、透气胶；75%酒精、水胶体敷料透亮 贴、治疗碗1个、25%硫酸镁注射10ml一支、利多卡因注射液5ml一支、砂轮、方纱、20ml注射器1付等物品)
模拟情景：晚上20：15分，病房内1名值班医生、2名值班护士(护士甲、护士乙）。 51床患者李红30岁，于20：05分消灭猛烈头痛，遵医嘱予快速静滴20%甘露醇注射液125ml，于20：15分护士甲巡察病房发觉患者在右手背头皮针处输入20%甘露醇注射液125ml时消灭穿刺处皮肤红肿胀痛及静脉炎，头痛无缓解，护士甲马上启动输液药物外渗及静脉炎应急预案。
人员分工：
护士甲：
1、护士甲巡察病房至51床。
2、查看患者状况，患者右手背头皮针处皮肤消灭红肿瘀血，皮温高，沿静脉走向消灭静脉炎，头痛无缓解，告知患者这是药物外渗及静脉炎的现象，马上夹住输液器停止输液，马上查看输液巡察卡，核对输液药物，您所输入的药物为甘露醇，为高渗性药物，我们会赐予进一步处理，请您不要担忧，同时叫患者家属到护士站通知护士乙和值班医生，并用枕头垫抬高患肢（高于心脏水平），以减轻苦痛及局部肿胀，促进静脉回流，告知患者药物外渗面积较大，需要回抽漏于皮下的药液及测量外渗皮肤面积，以利于用药治疗，取得协作。
3、报告医生患者的用药、皮肤及头痛状况，医生指导：依据病情需要，需马上赐予患者连续静滴剩余的20%甘露醇注射液，再处理药物外渗状况。
4、电话通知科室护士长，护士长指导药物外渗部位赐予25%硫酸镁注射液10ml+利多卡因注射液5ml冷湿敷，予75%酒精消毒静脉炎处皮肤，待干后予水胶体敷料外贴，以达到治疗静脉炎的目的。
5、%NS100ml在患者左上肢重新开通静脉通道连续用药(使用留置针）。
6、安抚患者及家属，向患者及家属做好宣教（您的右手背消灭药物外渗现象，我们已经乐观为您做好处理，请您不要担忧，在处理期间，请您抬高患肢24~48h，避开局部受压，
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24h内请您不要热敷患处，以免血管扩张，导致局部皮肤出血及组织坏死，由于您头痛症状无缓解，已在您的另一侧手臂连续用药，，请您放心。）
7、亲密观看患者患肢皮肤状况，做好交接班。
8、48小时内填写输液药物外渗及静脉炎的不良反应大事报告表、护士长组织全科护士争辩并准时上报护理部。
护士乙：
接到家属通知后马上通知医生，预备尺子、5ml注射器、小棉签，推治疗车与医生一同赶往51床患者床边；
停止输液，保留针头，连接5ml注射器，回抽漏于皮下的药液量约为1ml，拔除头皮针，嘱患者家属按压穿刺处皮肤至不出血。
3、用尺子测量红肿瘀血处皮肤面积为5cmx5cm，沿静脉走向消灭6cm的条索状静脉炎，并报告医生。
4、与医生核对电脑医嘱：%NS100ml静滴，滴数为30滴/分，过医嘱，转抄医嘱执行单，预备静脉输液用物、治疗盘，马上赶往病房，将用物预备给护士甲后告知护士甲需