文档介绍：检验科标本管理制度
1. 目的:
加强检验标本的管理,明确各类标本采集、接收、拒收、保存和处理要求,规范标本管理工作流程。
2. 范围:
适用于本科所有标本的管理,包括标本的采集、运送、接收及保存等。
3. 职责:
质量管理小组负责样本采集作业指导书的编制,科室秘书负责本部门具体措施的落实,科主任负责检查和监督标本管理各项工作。
4. 总则:
(1)检验标本包括从门急诊、住院患者和体检人员等处采集的标本。
(2)检验申请包括下列信息:
①患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号
②申请医生
③标本来源
④是否优先处理
(3)如患者存在下列情况,申请者必须在申请单上注明:
①正在接受抗凝治疗。
②确认或怀疑患者有蛋白异常血症。
(4)优先处理的检验标本:
①紧急:来自急诊室、手术室、其它临床患者需要急诊处理的标本,实验室将尽快地为其完成各项检验。
②门诊:对于需在同一天内复诊的患者。
③处理时间的长短对标本的结果有影响的项目如血气等。
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(1)标本由以下资格人员采集:
①注册护士。
②执业医生。
③检验技术人员。
(2)病区标本采集和送检程序:
①医生开具检验项目。
②急诊检验医嘱立即通知责任护士,护士确认后对该病人进行采集标本,标本采集时要对病人的基本信息进行核对。信息包括患者姓名、年龄、病历号、床号、检验项目、标本类型及特殊要求等;采集完毕后,将病人的基本信息写在标本容器上。并将采集者及采集时间写在检验申请单上。通知检验科的工作人员。
③住院病人的血液标本由病区护士负责采集。
④采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、年龄、床号、病历号、检验项目,无误后将真空管上的条码贴于申请单上,采集完毕后并将采集者及采集时间采集者及采集时间写在检验申请单上,标本由检验科工作人员早上8:00和早上10:00两个时间点到各病区对标本进行接收。由护士与检验科人员当面清点标本数量,并在标本登记本上签字。
(3)门急诊、体检标本采集和送检程序:
①医生开具检验申请单后。
②患者或家属到付费窗口进行付费。
③门急诊病人(包括体检)血液标本由本科负责采集,急诊室行动不便的急诊病人的血液标本由急诊室护士负责采集。
④患者凭发票及检验申请单到化验室采血或留样。
⑤工作人员核对发票和检验申请单,并与患者本人或病人亲属进行交流以确定患者身份包括(姓名、年龄等),无误后将真空管上的条码贴于申请单上,采集完毕后并将采集者及采集时间写在检验申请单上,并根据相应操作程序进行采集。
⑥尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导下,病人自行留取。
⑦脑脊液、关节液、胸腹水、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师采集。
(4)标本接收:
①核对送检标本,并在标本接收登记本上签字确认。
②对不符合要求的标本处理见下述第六款。
③将标本送往科内相应检验部门或区域。
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(1)定义:
由于某个或多个原因,患者标本在检验时可能出现不稳定或不可靠的结果,这些标本称为不符合要求的标本。具体包括如下:
①标本类型与医生的申请不符。
②标本容器上条形码申请单上的条形码不符。
③标本量太少。
④真空管用错(试管或容器不符合相应的检验项目的要求)。
⑤标本抗凝不完全或有凝块。