文档介绍：护理诊断
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护理目标
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护理措施
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护理评价
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护理评估
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第一页，共32页。
学****目标
1．了解帕金森病的概念及致病因素。
2．掌握帕金森病病人的临床表现、护理措施及保健指导。
3．具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。
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第二页，共32页。
帕金森病（Parkinson disease, PD）又称震颤麻痹（paralysis agitans），由Parkinson（1817）首先描述，是由于黑质多巴***（DA）能神经元变性缺失引起的一种常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动徐缓等为主要表现。多见于中老年人，男性多于女性。
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第三页，共32页。
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第四页，共32页。
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第五页，共32页。
（一）健康史
至今病因尚不明，一般认为与年龄老化、环境因素和家族遗传因素有关，且非单一因素引起，可能系多种因素共同作用所致。
评估时应询问家族史、外伤史、既往疾病史，有无农业或工业毒物的接触史，反复发病及进展、演变情况。
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ACh
DA
第六页，共32页。
（二）临床表现
本病起病隐匿，缓慢进展，进行性加重。
首发症状多为震颤，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。
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第七页，共32页。
1．震颤
多自一侧上肢远端开始，呈现节律性手指屈曲和拇指对掌运动，似“搓丸样”动作，4～6次/秒，大多在静止状态时出现，情绪紧张时加剧，随意活动时减轻，入睡后则消失，称为静止性震颤。
随病情的进展，震颤逐渐波及同侧下肢和对侧上、下肢，呈“N”字型进展，通常上肢比下肢明显，下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。
少数病人尤其是高龄病人可不出现震颤。
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第八页，共32页。
2．肌强直
多从一侧的上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。
表现屈肌与伸肌的肌张力同时增高，若被动运动关节阻力均匀一致，似弯曲软铅管，称铅管样强直。
若肌强直与静止性震颤叠加，可感觉在均匀阻力中有断续的停顿，似转动齿轮，称齿轮样强直。
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3．运动迟缓
表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少，病人翻身、起立、行走、转弯显得笨拙缓慢，穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成。
面肌活动少时，表情呆板，常双眼凝视，瞬目减少，笑容出现和消失减慢，称面具脸。
书写困难，写字时笔迹颤动或越写越小，称写字过小征。
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