文档介绍：精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 1 页
急诊科常见疾病急救与护理
创伤的急救与护理
  一、急救原则：迅速、准确、有效  包括现场急救、转送中救护、急诊室救护
二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓 
（1）脱离危险环境 
（2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。
 （3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。 
（4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。 
（5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块 
（6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。
 （7）抗休克：止血、输液、扩容 
（8）现场观察 
三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救 
1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。 
2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。
 3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。
 四、急诊室救护 
抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。
 2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。 
3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。
 4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。 
5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。
昏迷的急救与护理 
一 意识障碍程度分为： 
1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。 
2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在.
3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知
 二、急诊处理：
 1、病因治疗 
2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。
 3、护脑治疗
 三、救治原则 
1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 
2、维持循环功能，抗休克。
3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖.
 4、维持水、电解质酸碱平衡。 
5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。 
6、积极寻找和治疗病因。
 四、护理重点   
精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 2 页
密切观察病情，定时监测生命体征变化，瞳孔大小、对光反射，准确记录24小时出入量，观察呕吐物及大小便的性质，外伤情况和出血征象。
  2、呼吸道护理：昏迷者平卧头偏向一侧，及时吸出口鼻分泌物，吸氧，必要时机械通气。
 3、基础护理：  （1）预防感染，2-3小时翻身拍背一次，及时吸痰，口腔护理3-4次/日，做好会阴护理，防止泌尿系感染。 （2）预防褥疮  （3）控制抽搐，可镇静止痛。 （4）营养支持。
休克的急救与护理
一、概念：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是由多种病因引起的一种综合征。 
二、病因：1、血容量不足 2、创伤 3、感染 4、过敏 5、心源性因素 6、内分泌因素 7、神经源性因素
  三、分期：休克早期、休克期、休克晚期。 
四、观察要点：精神状态、皮肤黏膜、脉搏、血压、尿量、呼吸、体温。 
五、分期表现 
1、休克早期：口渴、面色苍白、皮