文档介绍：VTE预防护理手册、VTE护理措施共2页
VTE预防护理手册、VTE护理措施共2页
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VTE 预防备理手册、 VTE 的护理措
施
VTE的护理举措
( 一）一般护理
病室寂静、整齐、减少不良刺激，使患者保持优秀的精神状态，有益于疾病的痊愈。
为防备出血，减少穿剌次数，穿剌后静脉局部增强压迫 5 分钟，动脉穿剌后压迫 10～15 分钟。
注意察看患肢温度、皮温及肿胀程度。急性期每天丈量并记最患肢不一样平面的周径 ( 髌骨上缘上
15cm，髌骨下缘下 10cm，跟上 5cm)，并与前日志录和健侧周径对比较，以判断治疗成效。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动
消逝，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立刻通
知医师紧迫办理。
( 二）用药护理
每次使用抗凝药物前，应测定出凝血时间；使用抗凝剂后，注意有无出血偏向。
溶栓药物的化学性质大多不稳固，制剂均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很简单失掉活性，因
此应采用新鲜溶液，现用现配。
穿刺患肢浅静脉，用止血带加压包扎阻断浅静脉血流后，用输液泵连续滴注溶拴药物，可使溶栓剂流经血栓表面，成效更好。
( 三）硫酸镁湿敷的办理
50%硫酸镁溶液为高渗溶液，局部湿敷可产生高
浸透压，可以快速汲取组织间液，减少肢体张力，改良血液循环，达到肢体消肿的目的。合用于下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患者。
保持硫酸镁配置浓度正确，以保证硫酸镁的浸透作用；
硫酸镁用量要足量，以保证有效接触面积；
硫酸镁外服过程中，应严实察看肿胀减退状况，每天行患肢定点周径丈量，以髌骨上缘上 15cm、髌骨下缘下 10cm测周长，以察看外服成效；
增强皮肤护理 , 湿敷完成后，实时冲洗局部皮肤，防止局部刺激；
图解：硫酸镁湿敷专用腿套
( 四) 梯度压力袜及弹力绷带的使用
急性期事后，开始下床活动时，需穿医用梯度压
力袜或使用弹力绷带，经过将外面压力作用于静脉管
壁来增添血液流速和促使血液回流，及保持最低限度
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的静脉压，有益于肢体肿胀的减退。应注意，包扎弹
力绷带或穿梯度压力袜应在每天清晨起床行进行，若
患者已起床，则应嘱其从头卧床，抬高肢体
10 分钟，
使静脉血排空，弹力袜大小一定合适患者腿部周径。
包扎弹力绷带应从肢体远端开始，渐渐向上环绕，注
意松紧适量，平卧歇息时排除，应用时期应注意肢端
皮肤色彩及患肢肿胀状况。
( 五）溶栓护理
注射部位：静脉溶栓的药物首选患肢静脉。静脉穿刺时止血带不宜捆扎过紧，尽量减少穿刺次数，拔针时势部压迫 5～10min。
疗效察看：用药后每 2h 察看患肢色彩、