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胃肠功能紊乱的中医治疗.ppt

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胃肠功能紊乱的中医治疗.ppt

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胃肠功能紊乱的中医治疗.ppt

文档介绍

文档介绍:目前胃肠功能障碍没有确切的定义,但对其认识却是不断深入的。
1956年Irving最早提出胃肠功能障碍的概念,指“功能性肠道减少,不能满足食物的消化吸收”。
第一页,共78页。
Fleming与Remington提出来的定义为“肠道功能下降至难以维持消化、吸收营养的最低需要量”。
MeakinS和Marshal率先提出“肠道是发生MODS的原动力”。
第二页,共78页。
Deitch提出肠衰竭为“腹胀,不耐受食物5天以上;应激性溃疡出血与急性胆囊炎”。
2001年Ninghtingale提出将“由于肠吸收减少,需要补充营养、水及电解质以维持健康生长”作为肠功能障碍的概念。
第三页,共78页。
20世纪90年代末,黎介寿教授明确提出“肠功能障碍应是肠实质与(或)功能的损害,导致消化、吸收、营养与(或)黏膜屏障功能产生障碍”。
王宝恩则认为胃肠功能障碍的病因复杂多样,并且从胃肠道的病理生理学角度进行了阐释,复杂的病因最终通过影响胃肠道的生理功能,而使肠道消化吸收障碍、肠道运动能力减退、肠道各种屏障受损,从而发生肠道细菌过度繁殖和(或)菌群失调,细菌及内***易位,终致诱发、加剧MODS/MOF。
第四页,共78页。
随着对危重病的深入研究,人们逐渐意识到胃肠功能在疾病的发展尤其在重症医学中起到至关重要的作用 。
胃肠道是全身炎症反应综合征( SIRS)的触发器和始动器,是脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)的中心器官 。
第五页,共78页。
胃肠功能 (gastrointestinal function):
正常胃肠道功能包括促进营养物质和液体的消化吸收、调控肠道菌群及其产物的吸收、内分泌和免疫功能。灌注、分泌、运动和协调的肠道微生物相互作用是足够功能的先决条件。
第六页,共78页。
肠道黏膜屏障功能是指正常肠道具有比较完整的功能性隔离带,可将肠道和机体内环境分隔开来,防止肠腔内的细菌、内***、致癌物质等有害物质、食物抗原物质等具有致病性的抗原侵入机体的功能,以维持机体内环境稳态,保证机体能够进行正常生命活动。包括:
机械屏障
免疫功能屏障
生物屏障
化学屏障
第七页,共78页。
机械屏障
免疫屏障
生物屏障
化学屏障
第八页,共78页。
机械屏障
组成:肠黏膜上皮细胞、上皮细胞侧面的细胞连接、上皮基膜及上皮表面的菌膜 。
功能:防止肠腔的大分子物质向肠壁渗透,肠壁固有层的物质进入肠腔。
第九页,共78页。
机械屏障
免疫屏障
生物屏障
化学屏障
第十页,共78页。