文档介绍：关于血栓的预防及护理
第一页，本课件共有24页
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血栓的定义
血栓:是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。
多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病、高血压、糖尿病、凝血功能异常、活动受限、肥胖患者。
第二页，本课件共有24页
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血栓形成的主要因素
手术
静脉壁损伤
卧床
静脉血流缓慢
肿瘤
血液高凝状态
第三页，本课件共有24页
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恶性肿瘤患者血栓的发病率
妇科恶性肿瘤患者下肢DVT的发生率高达5~30% ，下肢DVT发生肺栓塞的概率90%
恶性肿瘤患者血栓
形成发生率为15%
妇科恶性肿瘤患者术后肺栓塞的发生率高达 3 %
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下肢静脉血栓形成的病因
静脉血流滞缓
静脉壁损伤
血液高凝状态
下肢深静脉血栓
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下肢静脉血栓的表现
下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。
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下肢静脉血栓的表现
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下肢静脉血栓形成的发病机制
下肢髂、股静脉血栓以左侧多见，为右侧2～3倍，可能与左髂静脉行径较长，右髂动脉跨越其上，使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。
下肢静脉血栓，尤其是主干静脉血栓形成后，患侧肢体血液回流受阻。在急性期，血液无法通过主干静脉回流，使静脉内压力迅速增高，血液中的水分通过毛细血管渗入组织中，造成组织肿胀。同时，静脉压增高，迫使侧支静脉扩张、开放，淤积的血液通过侧支静脉回流，使肿胀逐渐消退。
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A中心型：血栓局限于髂、股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。
B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+），即将足背屈使腓肠肌紧张时，可激发疼痛。
C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。
下肢静脉血栓的分型
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Homans征
Homans征：将患者足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛
测量部位： 髌骨上缘15cm 髌骨下缘10cm
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