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急性心肌梗死护理个案.ppt

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急性心肌梗死护理个案.ppt

上传人:文库新人 2022/1/12 文件大小:1.38 MB

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急性心肌梗死护理个案.ppt

文档介绍

文档介绍:急性心肌梗死护理个案
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病例
入院诊断:
中医诊断主病:真心痛 主症:寒凝血瘀
西医诊断:
①冠心病,急性心肌梗塞,窦性心动过缓,泵功能1级
②糖尿病?
③慢性肾功能不全?
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病例
患者,吴家文,男,70岁,于2015-07-06入院,入院4小时前出现突发胸闷、伴呼吸困难,头晕。无明显胸痛,无放射痛,伴大汗淋漓,间中黑蒙,前来我院就医,入院症见:神清,精神疲倦,胸闷,呼吸困难,伴头晕、心悸。HR:49次/分。立即给予中流量吸氧,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高,窦性心动过缓。以“急性冠脉综合征?窦性心动过缓,泵功能1级 ”收治入住心内科病房。入院之初患者心脏病常规护理、西医予配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗焦虑药物治疗。中医予温经散寒,活血化瘀通脉为治法。患者目前状况稳定,心理状况良好。
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诊疗计划
2015-07-06遵医嘱予以一级护理,低盐低脂糖尿病饮食,监测生命体征,绝对卧床休息,记24小时尿量,持续中流量吸氧。
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目前治疗
静脉治疗药物
口服药物
血塞通
波立维
拜阿司匹林
参附
阿托伐他汀钙
阿普唑仑
环磷腺苷
硝酸甘油
皮下注射:低分子肝素钙
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异常检查
血液检查::。
:111pg/ml。
-MB:。
:145umol/L。
复查:心肌肌钙蛋白:。
CK-MB:。
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心肌梗死的定义
心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
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三个心肌标志物应用比较
肌酸激酶同工酶
肌红蛋白
肌钙蛋白T
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心电图变化
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