文档介绍：精神分裂症(Schizophrenia)
精神卫生学院
李功迎副教授
学习内容
定义:掌握
病因学:了解
临床表现:掌握
临床分型:熟悉
病程与预后:熟悉
诊断及鉴别诊断:掌握
治疗与预防:熟悉
描述性定义
一种病因未明的精神疾病
具有思维、情感、行为等多方面的障碍
以精神活动和环境不协调为特征
通常意识清晰
智能良好,部分病人可出现认知功能损害。
描述性定义
多起于青壮年,常缓慢起病。
病程迁延
有慢性化倾向和衰退的可能
部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
历史演变
早发性痴呆(法 Morel,1860)
青春型痴呆(德 Hecker,1870)
紧张症(德 Kzhlbaum,1874)
克雷丕林(德 Kraepelin,1896 )认为上述情况是同一疾病不同类型,命名为早发性痴呆(dementia praecox)
():提出精神分裂症概念,认为是知、情、意不协调(分裂)
概述
流行病学
终生患病率:成年人口为1%左右
性别:女性多于男性,:1
年龄:男性15-25岁,女性稍晚
社会经济背景:与家庭经济水平呈负相关
1993年:经济水平下等:‰
经济水平上等:‰
自杀率:50%曾自杀未遂,10%死于自杀
病因学
100余年的研究表明,分裂症是由生物、心理社会因素交织在一起而共同致病。
一、生物学因素

二、个性特征
三、心理、社会环境因素
遗传因素
临床遗传学研究方法
家系调查
双生子研究
寄养子研究
实验遗传学研究
连锁分析
基因组扫描
神经发育异常
分裂症是什么样的脑发育障碍,目前尚不
清楚。有人认为可能是在神经发育过程中神
经元转移的错位,神经元轴突和树突移行异位
等可能是发病过程的一部分。
神经发育异常的某些证据
非进展性的脑结构损害
非进展性的认知损害
细胞结构异常不伴有胶质细胞增生
儿童期就有认知和社会功能损害
神经系统软体征
过多的冬季出生和产科并发症