文档介绍：中国医药指南2008年8履第6卷第16期 51
有如下好处:胰腺坏死因子的大量释放是引起器官功能损害的期手术,与手术方式关系极大,尤其是引流的有效性。部分文
主要因素,与病情的严重程度和病死率密切相关,早期手术可献报道早期手术并发症高于延期手术,还可能忽略了一个事实
清除腹腔内的毒性胰液,减轻炎症反应;炎症早期,血管痉挛参就是早期手术的患者往往病情较重,而延期手术的患者病情较
与了胰腺炎症反应加重和胰腺坏死,及时行胰腺包膜切开减压轻,,
术改善血运,争取阻止胰腺的进一步坏死,促进胰腺的愈合I 清若不伴有胆道梗阻,行I CU监护,早期使用生长抑素、强有力
除胰腺及胰周组织的渗液及坏死并通畅引流可防止细菌滋生, 抗生素及有效抑制胃酸分泌荆等,密切观察病情变化,如果伴
一味的保守治疗可造成炎性因子继续入血,进一步地激发机体有或出现感染征象、腹膜炎范围扩大及症状加重或症状持续不
炎症反应,,不可一味的保守治疗而延误病情.
真正意义的I CU监护存在难度,能承担高价抗生素、抗胰酶
参考文献:
剂,经济上也很困难,保守治疗治标不治本,无法有效清除毒
素。从我们的实践来看,无论是早期手术还是延期手术,只要[ 1]张圣道,张臣烈,汤耀卿,
把握得当均可取得好的效果。变及治疗对策[ J]. 中华外科杂志,1997, 35( 3):156.
作者认为手术宜小不宜大,宜简不宜繁,手术时间宜短不[ 2]
,,2001,6(6):411— 413.
明显坏死组织清除,被膜的切开不仅是胰腺表面,还包括胰腺
上下缘的后腹膜,引流管通畅至关重要,强调胰腺的通畅引流炎诊治指南( 草案) ,2004,24(3) :190-
是防止胰周脓肿的关键。早期手术的效果不好不能全归于早 192.
· 经验交流·
同期手术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝23例
蒋鸿渊,向光荣
( 中国五冶医院泌尿外科,成都610081)
关键词:前列腺增生症;腹股沟疝;同期手术
中图分类号:; 文献标志码:B 文章编号:1671_8194( 2008) 16- 051- 02
良性前列腺增生症( BPH) 是老年男性常见疾病,约6%~ 禁、前列腺窝出血及腹股沟切口感染、疝复发等并发症.
12% 3讨论
月,对23例BPH合并腹股沟疝患者行经尿道前列腺电切术前列腺增生症患者中,腹股沟疝发病率6%~12%,明显
( TURP) ,同期行腹股沟疝无张力修补术,效果满意,现报道如高于普通人群,对于需行外科手术治疗的BPH老年患者合并
下. 有腹股沟疝,如何避免2次手术的痛苦是泌尿外科医生须面对
1资料与方法的问题。Deva r aj an曾报道85例传统疝修补同期行TURP,术
,年龄60~81岁,平