文档介绍：哮喘大发作抢救流程
哮喘大发作抢救流程
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哮喘大发作抢救流程
哮喘大发生急救流程
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哮喘发生性伴有哮鸣音的呼气性困难，胸闷或咳嗽
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紧迫评估
气道堵塞
消除气道异物， 保持气道畅哮喘大发作抢救流程
哮喘大发作抢救流程
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哮喘大发作抢救流程
哮喘大发生急救流程
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哮喘发生性伴有哮鸣音的呼气性困难，胸闷或咳嗽
2
紧迫评估
气道堵塞
消除气道异物， 保持气道畅达：
有无气道堵塞
大管径管吸痰
有无呼吸，呼吸的频次和程度
呼吸异样
气管切开或插管
有无脉搏，循环能否充足
神志能否清楚
呼之无反响，无脉搏
心肺复苏
无上述状况或经办理排除危
稳固后
及生命的状况后
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评估重点：
呼气流量峰值（ PEF ）
心率、呼吸频次、血氧饱和度和血压
病史与查体
发言方式
精神状态
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轻度
中度
生命体征安稳
心率 100～ 120 次/分、呼吸
呼吸末期散在哮鸣
20～25 次/分、 SaO2<95%
音
PEF： 50%～ 75%
说话连续成句
哮鸣音响亮、弥散
尚寂静 /稍有忧虑
说话常有中止，时有浮躁
可平卧
喜坐位
9
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重度
心率>120 次/分、
呼吸>25 次/分、
PEF：33%～50%
哮鸣音响亮、弥散
大汗淋漓、浮躁不安
端坐呼吸、单字发音
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危重
心率 >120 次 /分（减慢或
无）、呼吸 >30 次/分（可
以减慢或无）、
PEF： <33%
哮 鸣 音 减弱 甚至 消 失
（缄默肺）
嗜睡或昏倒
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哮喘大发作抢救流程
吸入 β-受体激动剂
恶化
吸氧（采用）
恶化
吸入糖皮质激素
吸入 β-受体激动剂
口服糖皮质激素
抗胆碱药（采用）
大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度 95%以上
吸入迅速 β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、 丙卡特罗气雾剂， 15～
分钟重复使用
糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠 40～200mg/d 或氢化可的松琥珀酸钠
100～ 500mg/d，静脉滴注
注意畅达气道
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哮喘大发作抢救流程
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有效
有效
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回家治疗或门诊治疗
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成立大静脉通道、充足增补血容量并保持气道湿化
监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时进出量（特别是尿量）
门诊或住院治疗
立刻进行血气剖析、血电解质检测
条件同意进行